顱內(nèi)專用支架在瑞金醫(yī)院成功應(yīng)用

本報(bào)訊（記者汪敏）近日，瑞金醫(yī)院神經(jīng)外科采用一種顱內(nèi)專用支架，完成了高難度的頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇寬頸動(dòng)脈瘤血管內(nèi)介入治療，從而解決了以往顱內(nèi)支架植入依賴冠狀動(dòng)脈支架的局面。

這種新研制的顱內(nèi)專用支架采用了自膨脹設(shè)計(jì)（展開時(shí)對(duì)腦血管壁不產(chǎn)生很大壓力），因質(zhì)地柔軟，管腔較小，能夠通過(guò)彎彎曲曲、縱橫交錯(cuò)的腦血管到達(dá)病灶。48歲的計(jì)女士，年初突發(fā)頭痛伴意識(shí)障礙，經(jīng)血管造影檢查證實(shí)為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂。醫(yī)生應(yīng)用腦動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)彈簧圈栓塞術(shù)閉塞了破裂的動(dòng)脈瘤。但在治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)病人頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段另有一寬頸的動(dòng)脈瘤，隨時(shí)有出血或壓迫腦神經(jīng)的可能，而該部位的動(dòng)脈瘤采用手術(shù)治療的死亡和致殘風(fēng)險(xiǎn)極高。如果用血管內(nèi)彈簧圈栓塞，可能導(dǎo)致腦血管中最重要的頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞。醫(yī)生們決定用支架植入聯(lián)合彈簧圈栓塞為其治療。首先在患者大腿根部切了一個(gè)兩毫米的微小切口，把一根導(dǎo)管送入股動(dòng)脈，隨后把一列微小的導(dǎo)管送入腦內(nèi)，最后把這種專用支架放置在動(dòng)脈瘤口處。再把一微小的導(dǎo)管通過(guò)支架的網(wǎng)眼送入動(dòng)脈瘤腔，填入國(guó)際上第一種具有生物活性的鉑金彈簧圈，徹底地封堵了動(dòng)脈瘤。該患者在治療后48小時(shí)便下床行走，目前已恢復(fù)了正常生活和工作。