疏肝通竅安神法為主治療感音神經(jīng)性耳鳴優(yōu)勢(shì)明顯

耳鳴既是單純多種局部耳疾的常見癥狀，也可由全身多種疾病引起，病因病機(jī)復(fù)雜。感音神經(jīng)性耳鳴是臨床常見病和多發(fā)病，西醫(yī)對(duì)感音神經(jīng)性耳鳴的治療方法不多，且療效多不理想。廣西中醫(yī)學(xué)院臨床一系的宣偉軍醫(yī)師等以中醫(yī)疏肝通竅安神法為主辨證治療感音神經(jīng)性耳鳴50例，并與西藥治療的50例作對(duì)照，取得了較好的療效?！缎轮嗅t(yī)》2004年第36卷第2期中對(duì)此作了有關(guān)報(bào)道，并附有病案一例。

將100例該病患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各50例。治療組根據(jù)中醫(yī)辨證分虛實(shí)2型，其中實(shí)證20例，虛證30例。治療組以疏肝通竅安神法為主辨證治療。其基本方由柴胡、郁金、五味子、酸棗仁、石菖蒲、丹參所組成。在治療中隨癥加減：實(shí)證加葛根；伴肝陽上亢者加桑寄生、磁石、鉤藤；痰熱阻竅者加黃芩、梔子、浙貝母。虛證加黃芪、絞股藍(lán)、女貞子、菟絲子、黃精；伴眩暈者加藿香、澤瀉、天麻。每天1劑，水煎服。對(duì)照組以常規(guī)西藥治療。每次口服腦益嗪50mg，谷維素20mg，三磷酸腺苷（ATP）40mg，均為每天3次；口服西比靈膠囊5mg，每晚1次；肌注維生素B1100mg、B12500μg，每天1次。2組均以10天為1療程。連續(xù)治療2療程。經(jīng)治療后，治療組50例中，顯效28例，有效12例，無效10例，顯效率為56%，總有效率為80%；對(duì)照組50例中，顯效7例，有效14例，無效29例，顯效率為14%，總有效率為42%。兩組顯效率、總有效率比較，均有非常顯著性差異，顯示出中醫(yī)治療有較好的優(yōu)勢(shì)。治療組辨證屬實(shí)證者20例中，顯效15例，有效3例，無效2例；屬虛證者30例中，顯效13例，有效9例，無效8例。虛實(shí)分型的治療結(jié)果提示了實(shí)證耳鳴療效優(yōu)于虛證耳鳴療效。而對(duì)照組的治療結(jié)果則顯示病程短者之療效優(yōu)于病程長(zhǎng)者之療效。

傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為，耳鳴與心肝脾腎失調(diào)、風(fēng)火痰濕犯竅有關(guān)。宣偉軍醫(yī)師等在臨床中按虛實(shí)2型辨證，將急性耳鳴按實(shí)證論治為主，慢性耳鳴按虛證論治為主，但他們認(rèn)為，無論虛實(shí)，均與肝失條達(dá)有關(guān)，因此，他們對(duì)該病治以疏肝通竅安神法為主，根據(jù)虛實(shí)，或輔以潛陽安神、清熱化痰，或并用益氣健脾、補(bǔ)腎填精，遣方用藥，故獲得良效。以上他們所作的臨床療效觀察結(jié)果亦表明，運(yùn)用具有疏肝通竅安神為主要作用的組方，并按虛實(shí)2型辨證治療感音神經(jīng)性耳鳴，具有針對(duì)性強(qiáng)、藥理作用廣泛、治療效果較好的特點(diǎn)。