再談中醫(yī)的發(fā)展

中醫(yī)的發(fā)展是當(dāng)代研究的熱點(diǎn)，中醫(yī)發(fā)展所經(jīng)歷的曲折之路是中醫(yī)有識之士為之奮斗的動力。21世紀(jì)對中醫(yī)的發(fā)展是個機(jī)遇與挑戰(zhàn)，更需要廣大的中醫(yī)醫(yī)務(wù)工作者具備清醒的頭腦。

發(fā)揮中醫(yī)特色，提高中醫(yī)治療的特異性

提高中醫(yī)的治療特色是當(dāng)前中醫(yī)發(fā)展的主導(dǎo)之路。中醫(yī)也需要“品牌”效應(yīng)，需要迫切制訂對不同疾病有著固定且獨(dú)特的治療模式，并擁有較高治愈率的中醫(yī)治療方案。尋求獨(dú)特的治療模式，加大中醫(yī)治療疾病的廣度與深度，能夠加強(qiáng)中醫(yī)治療疾病的特異性。如名老中醫(yī)鄧鐵濤教授運(yùn)用甘溫益氣、升陽舉陷、顧護(hù)脾胃、調(diào)補(bǔ)肺腎原則救治重癥肌無力危象的研究就是對中醫(yī)經(jīng)典的傳承與發(fā)展。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究需要引入新的方法論

《中國中醫(yī)藥報》曾發(fā)表過一篇名為《中醫(yī)現(xiàn)代化必須選擇系統(tǒng)醫(yī)學(xué)》的文章，作者提出未來的醫(yī)學(xué)有兩種可能：一是中醫(yī)繼續(xù)彷徨于岐黃之路，發(fā)展緩慢，被發(fā)展更快的西醫(yī)吸取了中醫(yī)的合理內(nèi)涵，發(fā)展成為系統(tǒng)醫(yī)學(xué)；二是中醫(yī)調(diào)整好思路，努力吸取西醫(yī)的一些好東西，發(fā)展成為系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。因此，系統(tǒng)醫(yī)學(xué)將會成為雙方的最終歸宿。而系統(tǒng)醫(yī)學(xué)的核心是以系統(tǒng)論為指導(dǎo)。

系統(tǒng)論是現(xiàn)代科學(xué)中的一個重要的橫向科學(xué)理論，具備三個特征：一是相互聯(lián)系的整體；二是分為若干基本要素，并以一定結(jié)構(gòu)相聯(lián)結(jié)；三是系統(tǒng)具有確定的功能，而且這是一種不同于各要素本身的總體功能。主要原則包括整體性原則、相互聯(lián)系的原則、有序性原則、動態(tài)原則。中醫(yī)學(xué)是以原始系統(tǒng)作為方法論基礎(chǔ)和理論基礎(chǔ)的，充分體現(xiàn)了系統(tǒng)的方法，中醫(yī)學(xué)的模式屬于系統(tǒng)模式的范圍，它的理論框架天人相應(yīng)學(xué)說、陰陽五行學(xué)說在生理、病理、診斷、治療、處方、用藥等方面都貫穿了系統(tǒng)論的基本觀點(diǎn)。

因此中醫(yī)理論的發(fā)展主要有兩種：一是繼續(xù)繼承與發(fā)展，走好岐黃之路，這點(diǎn)不能丟。二是運(yùn)用系統(tǒng)論進(jìn)行指導(dǎo)，進(jìn)一步突破與發(fā)展中醫(yī)基礎(chǔ)理論。

中醫(yī)人才的培養(yǎng)模式應(yīng)該具有中醫(yī)特色

中醫(yī)的人才培養(yǎng)決定了中醫(yī)能否發(fā)展的問題，特別是當(dāng)代名老中醫(yī)日愈減少，中醫(yī)人才培養(yǎng)存在著青黃不接的現(xiàn)象。因此，中醫(yī)人才的合理培養(yǎng)迫不及待。同時，中醫(yī)人才的培養(yǎng)模式應(yīng)該具有中醫(yī)的特色。

師承教育是中醫(yī)人才培養(yǎng)的重點(diǎn)。跟師教育能夠讓學(xué)生迅速掌握中醫(yī)的診療手段，特別是老師經(jīng)驗(yàn)的傳承，學(xué)生的抄方與參與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)方面，能夠讓學(xué)生學(xué)到真正的中醫(yī)，并能夠運(yùn)用中醫(yī)。正規(guī)院校的教育是必備的，不但要掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，而且要增加對不同科目的涉獵，這對學(xué)生綜合素質(zhì)提高有著極大的幫助。

同時，中醫(yī)專業(yè)的在校學(xué)生還必須熟讀中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)經(jīng)典。中醫(yī)是中華傳統(tǒng)文化精髓的一部分，中華傳統(tǒng)文化的熏陶是中醫(yī)教育的重要一環(huán)。而中醫(yī)四大經(jīng)典是穩(wěn)定臨床療效的保證，也是中醫(yī)醫(yī)家在臨床組方運(yùn)藥中最重要的基石，把中醫(yī)經(jīng)典擺在最重要的位置是每位名老中醫(yī)最關(guān)切的話題。中醫(yī)用藥的組方思維是在繼承和借鑒中醫(yī)經(jīng)典理論的基礎(chǔ)上提出的，熟讀經(jīng)典為學(xué)生以后大大提高中醫(yī)用藥的準(zhǔn)確性奠定了基礎(chǔ)。另外，還要掌握各個名家的用藥思維，這點(diǎn)尤其要在師承教育中加以注意。

總之，中醫(yī)教育就是要讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中做到：繼承發(fā)展，熟練運(yùn)用，思維創(chuàng)新，并立志做個真正的名中醫(yī)，為將來中醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出貢獻(xiàn)。

中醫(yī)科研需要多部門的分工合作

當(dāng)代中醫(yī)的研究是個熱點(diǎn)，特別是國家在中藥與基礎(chǔ)理論的研究上投入了大量的財力與物力，但是收效并沒有預(yù)期大。筆者認(rèn)為，這與中醫(yī)研究機(jī)構(gòu)的建立與分工有著密切的聯(lián)系，中醫(yī)研究機(jī)構(gòu)必須建立多個不同分工且又緊密聯(lián)系的部門。這些部門主要有：專門整理古籍以及收集不同的中醫(yī)治療模式，如民間獨(dú)特的療法等等的部門；中醫(yī)理論研究部門，主要針對中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，運(yùn)用系統(tǒng)論等作為指導(dǎo)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代科技的發(fā)展進(jìn)行綜合研究；中藥研究部門，緊緊結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)研究手段與中醫(yī)理論研究成果；收集與整理不同中醫(yī)治療理念的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)研究部門，這應(yīng)作為中醫(yī)研究的重中之重；針灸推拿等的研究部門。還有包括根據(jù)中醫(yī)的特點(diǎn)相繼建立的其他部門。以上這些部門是緊密聯(lián)系的，不能獨(dú)立開來，應(yīng)該互相促進(jìn)與提高。最后做到：收集與整理不同部門的研究成果——中醫(yī)理論的修復(fù)與創(chuàng)新——指導(dǎo)臨床實(shí)踐——理論的繼續(xù)完善——指導(dǎo)臨床實(shí)踐。這條主線應(yīng)該貫穿中醫(yī)整個發(fā)展過程。