鼻咽癌

鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤。常見(jiàn)臨床癥狀是鼻塞、鼻涕帶血、頭痛、耳鳴；晚期侵及顱腦，可出現(xiàn)耳鳴、耳聾、頭痛、復(fù)視及頸淋巴結(jié)腫大。

鼻咽癌病因目前尚未清楚。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，可能與遺傳(種族遺傳性、家族聚集性、血型基因)、病毒(EB病毒等)、環(huán)境因素及維生素A缺乏有關(guān)。

鼻咽癌的診斷可根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)，臨床遇有血涕、鼻塞、頭痛、耳鳴、復(fù)視及頸部腫塊等癥狀的患者應(yīng)首先考慮本病可能。鼻咽鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)鼻咽側(cè)壁或鼻后孔或鼻咽頂?shù)忍幷衬け砻娉驶野咨?，粗糙、糜爛或潰瘍，或見(jiàn)結(jié)節(jié)樣腫物，斑塊狀隆起等。X線片對(duì)鼻咽癌的診斷及了解顱底骨是否破壞有一定意義。脫落細(xì)胞學(xué)檢查及鼻咽活體組織病理檢查是目前診斷鼻咽癌的主要手段。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)鼻咽癌治療首選放射治療?；瘜W(xué)藥物治療可緩解癥狀，縮小腫塊，目前仍是作為晚期鼻咽癌的輔助療法之一。由于鼻咽癌多有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚至雙側(cè)，向上侵犯顱底，且鼻咽腔位置隱蔽，腔道狹小，多數(shù)病理屬于分化較低的癌瘤，一般很少采用手術(shù)治療。

本病在中醫(yī)臨床中屬于“鼻淵”、“真頭痛”，“石上疽”，“失榮”等范疇。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肺熱痰火及肝膽熱毒上擾為鼻咽癌發(fā)病主要原因。上焦積熱，肺氣失宣，熱甚迫血離經(jīng)出現(xiàn)鼻衄，繼而氣血凝滯，津聚為痰，痰熱蘊(yùn)結(jié)而成腫塊；肝失疏泄，氣郁氣滯，氣滯不能運(yùn)化水濕，積聚為痰，痰濁凝集而成腫核，腫塊；肝氣郁滯，郁久化火，灼液為痰，火上擾清陽(yáng)則煩躁易怒、耳鳴、耳聾、頭痛、視物模糊，頸部出現(xiàn)痰核，瘰疬。

[臨床療效]采用純中藥治療經(jīng)放療后鼻咽癌50例，治后痊愈21例，5年以上生存率24%。特效10例，顯效14例，有效2例，無(wú)效3例。