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全胃切除后消化道重建方式的探討
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大家好，心絞痛呢是我們中老年人常發(fā)的幾個癥狀。那么心絞痛是怎么出現(xiàn)的呢？我們講這個心臟，就像我們這個拳頭一樣，上面有一條血管叫做冠狀動脈。那么當這個冠狀動脈它的血流不暢的時候，心臟的這個肌肉血就不夠了，叫心肌缺血。缺血之后呢，還在跳啊，就覺......
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大家好，今天呢給大家呢講一個脾腎陽虛的這么一個案例。這個案例呢，患者是楊先生，四十五歲，那么脾腎陽虛呢，其實我們最典型的一個表現(xiàn)呢是什么呢？是五更泄瀉，就是到凌晨的時候，快起床的時候馬上肚子疼，要上廁所，天天都這個點。有人說我們就是習慣性早......
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大家好，今天呢跟大家分享一個醫(yī)案，頭發(fā)和皮膚都是我們女性特別注意的。因為大家都愛美嘛，那么有的女性就是頭發(fā)就是一洗頭掉一些，一洗頭掉一些，頭發(fā)越來越少。那么還有那個臉上長斑，大塊的這個斑。本來很漂亮的，然后一看長塊斑之后，馬上這個感覺都毀容......
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大家好。那么更年期呢是我們廣大女性啊，到一定年齡之后都會經(jīng)歷的一件事情。那么什么是更年期？這個更年期呢其實它就叫做圍絕經(jīng)期。圍繞這個絕經(jīng)附近心個時間，叫做圍絕經(jīng)期，又叫更年期。因為從這個女性的整個生理過程來講，中醫(yī)講二七天癸至，到七七天癸竭......
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大家好，現(xiàn)在蕁麻疹得的人挺多的，那么為什么會反復出現(xiàn)這個問題？我們西醫(yī)講就是過敏，身上長各種風團疙瘩，可能吃點什么東西，或者不小心風吹到了，然后身上馬上那個大疙瘩就起來了。那么它從中醫(yī)辯證來講，就是風熱，風熱侵襲造成的。但是呢如果急性蕁麻疹......
發(fā)表在今年5月號《英國外科雜志》上的一項研究表明，全胃切除術后保留十二指腸通路的意義不大，而利用小腸重建儲袋利于改善術后食量、增加體重和改善生活質量。
德國不來梅Bremen-Mitte醫(yī)院的Lehnert T博士及其同事指出，空腸儲袋或十二指腸通路重建常用于全胃切除術后消化道重建，但其臨床應用價值還存在爭議。
研究人員檢索英文和德文文獻，選取胃癌全胃切除后重建方式比較的前瞻性隨機臨床試驗文獻，比較不同重建方式的術后死亡率和并發(fā)癥率，以及遠期的體重增加和生活質量改善指標。
結果發(fā)現(xiàn)，在包括866名患者的19項隨機臨床試驗中，全胃切除的手術風險低，平均死亡率為0%，與重建方式無關。代胃手術或十二指腸通路重建手術均無明顯的相關并發(fā)癥，在各項臨床試驗之間，特定重建方式的效果存在較大差異。另外，空腸儲袋重建代胃利于改善術后早期食量、增加體重，一些研究顯示遠期生活質量良好。
Lehnert博士認為，全胃切除術后保留十二指腸通路的意義不大，而利用小腸重建儲袋利于改善術后食量、增加體重和改善生活質量。