慢性咽炎

慢性咽炎為咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥，常為上呼吸道慢性炎癥的一部分。一般病程冗長，頑固難愈。它的病因為：（1）急性咽炎反復發(fā)作轉為慢性。（2）患有各種鼻病，長期張口呼吸及鼻涕后流，經(jīng)常刺激咽部，或受慢性扁桃體炎、齲齒等的影響。（3）長期煙酒過度，或受粉塵、有害氣體的刺激，都可引起本病。（4）各種慢性病，如貧血、便秘、心血管疾病、下呼吸道慢性炎癥等引起的瘀血性改變，都可繼發(fā)本病。

慢性咽炎的典型癥狀為：咽部有異物感，作癢微痛，干燥灼熱等；常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除，夜間尤甚，“吭吭”作聲，意欲清除而后快。分泌物可引起刺激性咳嗽，甚或惡心、嘔吐。檢查若見咽部粘膜彌漫性充血，色暗紅，并附有少量粘稠分泌物，為慢性單純性咽炎。慢性肥厚性咽炎的癥狀可見粘膜增厚，彌漫充血，或腭弓和軟腭邊緣增厚，咽后壁有多數(shù)顆粒狀突起的淋巴濾泡。

本病診斷主要依據(jù)咽部不適，咽部稠厚分泌物的刺激，引起劇烈咳嗽，且易惡心。咽部檢查黏膜呈水腫樣腫脹.斑點狀或片狀慢性充血，有時可見小靜脈曲張。咽后壁上常附有薄層黏液或含氣泡的黏液塊。懸雍垂可增粗，如蚯蚓狀下垂，與舌根接觸。

主要類型：

慢性單純性咽炎：咽部粘膜充血，呈暗紅色，表面附有少量粘稠分泌物。

慢性肥厚性咽炎：咽部粘膜增厚，色暗紅。腭弓和軟腭邊緣呈肥厚現(xiàn)象。咽后壁淋巴濾皰增生，充血腫脹。呈顆粒狀凸起或融合成塊。

萎縮性咽炎：早期咽部粘膜較薄，色澤淡紅。嚴重者，粘膜蒼白發(fā)亮如臘紙祥，有時可在咽后壁見到頸椎輪廓。粘膜表面有時附有干痂，咽反射減退。

現(xiàn)代醫(yī)學對本病主要采用局部封閉療法和含漱治療。也可用化學藥品或電烙法。

慢性咽炎屬中醫(yī)“喉痹”范疇。其發(fā)病原因主要反復發(fā)作，正氣難復，陰液暗耗，虛火上炎，熏灼咽部，以致本病遂生，久久不愈；或冷熱失宜，屢受風邪，肺陰受傷，陰虛肺燥，上灼咽喉而為本病；或飲食失調，過食膏粱厚味、辛辣之品，而使胃腑積熱，上蒸咽喉而導致本病。中醫(yī)辨證分陰虛型與陽虛型，屬陰虛喉痹治則宜滋陰、清熱、利咽為主；屬陽虛喉痹治則宜溫腎扶陽、引火歸元為主。

[臨床療效]采用純中藥治療本病460例，中途停藥6例，痊愈440例，好轉（自覺癥狀基本消失，淋巴濾泡減少）14例。