銀屑病

銀屑病又名牛皮癬，是一種原因不明并易復(fù)發(fā)的慢性皮膚病。男女老幼皆可發(fā)病，但以青壯年居多。本病可累及身體任何部位，但好發(fā)于頭皮、軀干和四肢伸側(cè)。常伴不同程度瘙癢。一般夏季減輕或完全緩解，冬季加重或復(fù)發(fā)。

臨床可分為：(1)尋常型，基本損害為紅色丘疹，可融合成斑片，邊緣明顯，上覆多層銀白色鱗屑，刮去鱗屑可見到發(fā)亮的薄膜，剝?nèi)ケ∧び悬c狀出血，皮損多為泛發(fā)，亦可局限于某一部位。皮損形態(tài)有點滴狀、錢幣狀、地圖狀、蠣殼狀等，病情處于進行期時可有同形反應(yīng)。指趾甲、粘膜可受累。(2)膿皰型，分掌跖膿疤型和泛發(fā)性膿疤型兩種?；緭p害為針頭大小淺表的無菌性膿疤，可發(fā)生在尋常型銀屑病皮損上，也可發(fā)生在正常皮膚上，常伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛和腫脹等全身癥狀及指甲改變。(3)關(guān)節(jié)炎型，多與膿皰型銀屑病并存。尋常型銀屑病病久后，也伴發(fā)關(guān)節(jié)病變。(4)紅皮病型，銀屑病受刺激或處理不當(dāng)而形成，表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性發(fā)紅，有大量鱗屑。

本病病因尚不明，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為可能與遺傳、感染、代謝障礙、內(nèi)分泌影響、神經(jīng)精神因素或免疫異常等有關(guān)。根據(jù)臨床表現(xiàn)，一般不難診斷。必要時可作病理檢查。尋常型顯示角化不全，角化過度，通常在角化不全的角層內(nèi)可見到由多形核白細胞構(gòu)成的微膿瘍。真皮乳頭升高，其上方的表皮層變薄。真皮層主要是淋巴細胞浸潤，偶見組織細胞。紅皮病型除尋常型的病理特征外，其余變化與慢性皮炎相似。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病的治療主要采用免疫抑制藥物、皮質(zhì)類固醇激素、維生素類及靜脈封閉等。但大多只能達到近期效果，且有一定副作用。

中醫(yī)學(xué)文獻中有許多類似本病的記載，如“白癬”、“干癬”、“馬皮癬”、“狗皮癬”、“松皮癬”、“白疤”、“疤風(fēng)”等。并認為多由脾肺濕熱、復(fù)感風(fēng)濕熱邪，蘊于肌膚，致局部氣血運行失暢，氣久郁則生熱，或因風(fēng)寒外襲，營衛(wèi)失調(diào)，郁久化燥使皮膚失其所養(yǎng)而成，或因七情內(nèi)傷氣機壅滯，久郁或瘀，故臨癥分“血熱”、“血燥”、“血瘀”等類型施治。

[臨床療效]采用純中藥治療本病尋常型、膿皰型銀屑病598例，治愈556例，顯效42例。治療關(guān)節(jié)型、紅皮型銀屑病615例，治愈563例，有效45例，無效7例。