中醫(yī)古籍
  • 嬰兒的生理性貧血

    嬰兒生理性貧血是指出生后的嬰兒由于體內(nèi)紅細(xì)胞破壞、血紅蛋白減低引起的一種貧血表現(xiàn),這是每個嬰兒生長發(fā)育過程中必然出現(xiàn)的一種正常生理現(xiàn)象,所以稱為嬰兒生理性貧血。

    為什么出生后的嬰兒體內(nèi)會發(fā)生紅細(xì)胞破壞呢?

    嬰兒出生前叫胎兒,在母體內(nèi)的胎兒沒有肺的呼吸運(yùn)動,也就是不可能通過肺吸入氧氣和排出二氧化碳,那么胎兒機(jī)體細(xì)胞所需的氧從哪獲取呢?首先母親通過肺呼吸運(yùn)動吸入氧氣、母親紅細(xì)胞的血紅蛋白將氧帶到胎盤并傳遞給胎兒紅細(xì)胞,但胎兒紅細(xì)胞血紅蛋白的運(yùn)氧能力只有母親紅細(xì)胞血紅蛋白運(yùn)氧能力的一半,這樣胎兒的造血器官就必須產(chǎn)生更多的細(xì)胞和血紅蛋白來攜帶氧氣,才能滿足胎兒生長發(fā)育的需要,因此胎兒出生時的血紅蛋白可高達(dá)190g/L以上。

    出生后,嬰兒肺呼吸運(yùn)動開始,紅細(xì)胞帶氧能力明顯增強(qiáng),不再需要胎兒時期那么多的紅細(xì)胞了,機(jī)體便“指示”骨髓減少紅細(xì)胞的生成;而此時胎兒時期生產(chǎn)的紅細(xì)胞也開始破壞;再加上出生后的3個月是嬰兒生長最快的時期,血液液體容量的增加大于紅細(xì)胞生成量的增加,原有的紅細(xì)胞濃度被稀釋。

    上述因素的綜合結(jié)果便是:出生后1周內(nèi)血紅蛋白逐漸下降,一般要到8周后方才停止,出生后2-3月血紅蛋白可降至90-110g/L。這種正常生理變化引起的短暫貧血狀態(tài)稱為生理性貧血。在血紅蛋白下降過程中,機(jī)體又“指示”骨髓逐漸增強(qiáng)造血能力,一般在半歲左右血紅蛋白回升至正常水平,達(dá)到120~160g/L。

    胎兒出生前,母體會給他(她)一份特殊的禮物——造血原料儲存在胎兒體內(nèi),這些原料能保證胎兒出生后至少3個月的造血需要。盡管每個嬰兒出生后都會出現(xiàn)生理性貧血,但一般來講,足月產(chǎn)新生兒的血紅蛋白很少降至90g/L以下,但早產(chǎn)兒生后3-6周血紅蛋白可下降70-90g/L,這是由于早產(chǎn)兒從母親那兒得到的造血物質(zhì)較少,再加上早產(chǎn)兒出生后生長速度比足月兒快,血液液體容量增加相對更多、紅細(xì)胞濃度稀釋更大的原因所致。

    生理性貧血是嬰兒生長發(fā)育過程中出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,所以無須治療。但應(yīng)注意喂養(yǎng)的食物中必須富含造血需要的物質(zhì),如盡量母乳喂養(yǎng)、給予相當(dāng)年齡階段的配方奶,對早產(chǎn)兒應(yīng)及時添加含維生素E和葉酸及含鐵質(zhì)等食物,這樣才有益于機(jī)體造血功能的恢復(fù)。

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