中醫(yī)古籍
  • 繼發(fā)性血小板減少性紫癜

    繼發(fā)性血小板減少性紫癜系指各種有明確病因或在一些原發(fā)病基礎(chǔ)上引起的血小板減少癥。臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查與原因不明性(即原發(fā)性)為極類似,必須仔細(xì)區(qū)別。

    本病的病因主要是骨髓的器質(zhì)性病變,使血小板生成發(fā)生障礙,引起血小板減少:病毒性或立克次體的急性感染,造成血小板過多破壞;抑制骨髓性化學(xué)物和放射性同位素等化學(xué)和物理因素破壞巨核細(xì)胞,影響血小板的生成;脾功能亢進(jìn)以及如系統(tǒng)性紅斑痕瘡、尿毒癥、血管內(nèi)凝血、過敏性疾病等,均可發(fā)生血小板過度破壞,而致血小板減少癥。

    本病診斷除有血小板減少或出血癥狀外,尚有發(fā)病前有用藥史、并有明顯的淋巴結(jié)及肝脾腫大、發(fā)熱、血沉增快等表現(xiàn)。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病的治療除針對原疾病外,其他同原因不明性(即原發(fā)性)血小板減少紫瘢。但脾切除術(shù)多無療效,甚至是禁忌的。

    本病在中醫(yī)學(xué)中屬于“斑疹”、“衄血”等范疇。多數(shù)認(rèn)為是血分病。一般多因陰虛陽亢、血熱妄行所致,但也有屬于虛寒之類。對熱者采用清熱解毒、涼血養(yǎng)陰、止血消瘀等法,對虛者采用補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾寧心,滋補(bǔ)肝腎等法。

    [臨床療效]治療256例,有249例血小板回升到10萬/立方毫米以上,6例有不同程度的回升,1例無效。總有效率為99.6%。

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