中醫(yī)古籍
  • 腰腿痛當(dāng)心腫瘤轉(zhuǎn)移

    年近七旬的高大爺,因右下肢放射性疼痛半年,被某醫(yī)院診斷為腰椎間盤(pán)突出癥而做手術(shù)。術(shù)后疼痛照舊,轉(zhuǎn)入中南大學(xué)湘雅醫(yī)院,診斷為原發(fā)性肺癌,脊柱轉(zhuǎn)移。該院急診科教授羅學(xué)宏提醒中老年人,腰腿痛當(dāng)心癌轉(zhuǎn)移。

    脊柱是腫瘤骨轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位,而脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤在所有脊柱腫瘤中最常見(jiàn)。疼痛是這類(lèi)腫瘤最常見(jiàn)的臨床癥狀,通常為局限性,呈進(jìn)行性加重,夜晚尤甚。疼痛可由腫瘤直接壓迫骨膜、韌帶、硬脊膜、內(nèi)臟或椎旁組織引起,也可由腫瘤基礎(chǔ)上發(fā)生的微骨折引起。由于腫瘤侵犯椎旁組織,可因腰骶叢神經(jīng)損害而表現(xiàn)出相應(yīng)的疼痛癥狀,但神經(jīng)根性疼痛更為常見(jiàn)。約有50%的脊髓損害患者在脊髓壓迫癥狀出現(xiàn)之前,多有一側(cè)或雙側(cè)性神經(jīng)根性疼痛,并在咳嗽,打噴嚏及軀干活動(dòng)時(shí)加劇。

    凡有頑固性、進(jìn)行性腰骶部疼痛或放射性疼痛,尤其有夜間痛或休息痛,一般止痛藥難以緩解者,特別是有癌前期病變者,應(yīng)考慮到骨轉(zhuǎn)移腫瘤的可能性。

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