孕婦尿感用藥別“玉石俱焚”

幾乎是眾所熟悉——性活動(dòng)期婦女的尿路感染遠(yuǎn)較其他人多發(fā)；妊娠婦女比起一般非妊娠者又明顯增多。盡管人們已充分注意了這一客觀現(xiàn)實(shí)，也多懂得如何講求衛(wèi)生和預(yù)防，但畢竟這是一種生理上的薄弱環(huán)節(jié)，縱然“做足了功夫”亦未必能從根本上改變這種態(tài)勢(shì)。幸好，尿路感染只要提高警惕，及早診斷和及時(shí)治療，絕大多數(shù)得以治愈，不會(huì)導(dǎo)致過(guò)多的損害。

妊娠尿路感染則又有別于非妊娠者，因?yàn)槌四阁w之外，還有一個(gè)正在不斷發(fā)育中的小寶貝。無(wú)論醫(yī)生或是孕婦本人，頭腦里必須增加一根弦，注意藥物對(duì)幼小生命的近期和遠(yuǎn)期影響?！獞峙滤幬锏牟涣加绊懚胁〔挥盟?，不行!因?yàn)楦腥緦?duì)母子都有威脅。不考慮胎兒之承受力而單純追求殺菌，甚至濫用不適宜藥物，也不行!因?yàn)椤坝袷惴佟焙?jiǎn)直是罪過(guò)。

尿路感染的治療主藥離不了抗菌藥物，目前也無(wú)其他藥物(包括中草藥)可以取代。因此，應(yīng)認(rèn)識(shí)各類(lèi)抗菌藥物對(duì)孕婦和胎兒的不良影響，以便趨吉避兇，確保母子平安。這里不可能很詳盡地分析每一種藥物的利與弊，但提綱挈領(lǐng)地分析一下某些常用抗菌藥對(duì)胎兒的不良影響，應(yīng)是有益的，最少不至糊里糊涂受到損害。

第一類(lèi)：氨基糖苷類(lèi)(常用有鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等)，可以引起胎兒將來(lái)的永久性耳聾，在現(xiàn)實(shí)生活中恐怕有一些先天性聾啞者可能與用此藥有關(guān)。此外還會(huì)引起腎臟損害，因此，除非特殊需要，否則不應(yīng)使用。

第二類(lèi)：喹諾酮類(lèi)(常用有氟哌酸、泰利必妥，各種“某某沙星”)，這類(lèi)藥在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)可引發(fā)小鼠的骨骼發(fā)育障礙，甚至出現(xiàn)軟骨壞死，在人類(lèi)則未有研究報(bào)告。因此，不用為宜，真的要用的話(huà)，服藥時(shí)間也不應(yīng)太長(zhǎng)。

第三類(lèi)：四環(huán)素類(lèi)(常用有四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素等)可以引起胎兒骨骼發(fā)育不良和將來(lái)牙質(zhì)發(fā)育不良。幸好，此類(lèi)藥已逐漸被淘汰而少用，但在某些邊遠(yuǎn)地區(qū)，由于醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)學(xué)信息較緩慢，也仍有使用者，應(yīng)予注意。

第四類(lèi)：氯霉素，會(huì)引起灰嬰綜合征，也就是出生時(shí)，全身灰紫，缺氧而死亡。

第五類(lèi)：磺胺類(lèi)(包括多種磺胺，常用為新諾明，又稱(chēng)百炎凈)，在孕期6個(gè)月以上時(shí)服用，將來(lái)胎兒出生時(shí)易發(fā)生核黃疸(一種較嚴(yán)重的新生兒疾病)。

總之，孕婦用藥必須在腦中多增一根弦。合理用藥至關(guān)重要，抗菌藥是如此，其他藥也是如此。不怕累贅再?gòu)?qiáng)調(diào)一點(diǎn)，盲目濫用藥物是不對(duì)，但因害怕藥物不良作用而不用藥也是絕對(duì)錯(cuò)誤的。物極必反，必然者也。正確之道，應(yīng)該是取得醫(yī)生的指導(dǎo)，根據(jù)疾病的程度、體質(zhì)情況、孕期的長(zhǎng)短而合理選擇藥物。