藥品不良反應“三大禍首”

據已經披露的藥品不良反應報告顯示，抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、中藥已經成為不良反應“三大禍首”。有關專家提醒，由于傳統(tǒng)觀念認為中藥安全無毒副作用和有些企業(yè)廣告的推波助瀾，中藥的不良反應問題往往被忽視，因此必須改變中藥安全無毒的舊觀念。

北京地區(qū)藥品不良反應監(jiān)察中心對1993-1999年期間5900份北京地區(qū)藥品不良反應報表分析表明，引起不良反應的藥品種類中，抗生素占首位(48.2%)，中藥以13.4%的比例占第二位。北京醫(yī)科大學第三醫(yī)院對1994至1999年10月因藥源性疾病住院病例進行調查，結果發(fā)現，在致病藥物中，中藥僅次于抗生素和解熱鎮(zhèn)痛藥，排在第三位。中藥的不良反應涉及的除了已經被禁用的含有馬兜鈴屬中藥的成藥(如龍膽瀉肝丸)可引起急性腎衰、慢性腎衰、腎小管酸中毒等外，一些常用中藥也出現了類似報道，如大黃和有宣肺、利咽功效的桔梗等。

大黃已有2000余年的藥用歷史，在傳統(tǒng)中藥寶庫中，是最古老、常用的藥材。但是近日以大黃為君藥的排毒養(yǎng)顏膠囊，被消費者告上法庭，原因是長期以美容為目的服用導致了繼發(fā)性便秘。中國醫(yī)藥科技出版社出版的《中藥辭?！贩Q，大黃含有多量鞣質，因此小劑量不僅不引起瀉下作用，且呈收斂作用；停藥后，也往往出現繼發(fā)性便秘。中國醫(yī)學科學院藥物研究所有關專家認為，大黃的主要作用是消炎，也有一定的瀉下作用，但絕對不能長期服用，這類中藥在某種程度上像毒品一樣，會“成癮”，產生依賴，一旦停藥，就會出現繼發(fā)性便秘。

《藥物不良反應》雜志報道，含某桔梗的某復方桔梗片導致心房纖顫的不良反應。桔梗粉的有效成分為桔梗皂甙，為惡心性祛痰藥，通過迷走神經反射引起呼吸道腺體分泌增加，使痰液變稀，易咯出。有關專家推測上述房顫發(fā)作可能與桔梗引發(fā)迷走神經張力增高導致竇房結功能抑制，促使心房異位起搏點興奮性增高，多處異位興奮灶放電所致。

有關專家建議，中藥生產企業(yè)必須重視用藥安全問題，嚴格按照藥品管理法有關規(guī)定，注明產品的不良反應。專家同時提醒廣大消費者，中藥也萬萬不可亂吃，如果有患者發(fā)現不良反應，可以與當地藥品不良反應監(jiān)測中心聯(lián)系。