怎樣護(hù)理外陰水腫患者

許多疾病都會(huì)造成外陰水腫，患者自覺有腫脹、下墜感，活動(dòng)受限，小便時(shí)燒灼感，陰囊呈球狀，嚴(yán)重時(shí)可埋沒(méi)陰莖。本報(bào)記者在采訪309醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)

時(shí)了解到，外陰水腫形成的原因很多，病情復(fù)雜，而且會(huì)陰皮膚組織間隙液體積聚過(guò)多，造成局部代謝及營(yíng)養(yǎng)障礙，使水腫皮膚抵抗力降低。外陰水腫皮膚變薄及尿液浸漬，易發(fā)生潰瘍及感染，繼而又加重水腫，使傷更加口難以愈合。外陰水腫的病人由于經(jīng)久難愈，加重了病情，使患者非常痛苦，在護(hù)理這類病人時(shí)，要從從以下幾方面入手：

局部護(hù)理

保持床鋪及外陰干燥，排尿后及時(shí)用柔軟毛巾擦凈會(huì)陰部，減少尿液刺激。每晚用溫水或1∶5000高錳酸鉀溶液清洗會(huì)陰部。女性患者每日早晨應(yīng)進(jìn)行會(huì)陰沖洗，干燥后涂抹滑石粉或尿濕粉?；颊邞?yīng)當(dāng)穿寬松、質(zhì)地柔軟、吸水力強(qiáng)的棉織類內(nèi)褲。外陰高度腫脹者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，采取半臥位，以減輕呼吸困難，男性患者可用棉墊托起陰囊，以減輕下墜感。輕度水腫者要限制活動(dòng)量（男性患者在下床活動(dòng)時(shí)，可用丁字帶或三角巾將陰囊兜起，防止加重水腫，對(duì)伴有腹股溝斜疝者，可在兜起陰囊的同時(shí)將疝物還納腹腔，防止嵌頓。）?；加懈鼓ぱ讜r(shí)，外陰部往往出現(xiàn)紅腫熱痛的炎性反應(yīng)，可以用33%或25%硫酸鎂、西瓜霜粉濕敷，每日2～3次，一般3～5天癥狀緩解。局部破潰并感染者，可每日用生理鹽水和雙氧水清潔創(chuàng)面3次，然后用紅外線燈照射3次，照射后用美寶涂于創(chuàng)面，以防尿液浸漬，禁止用敷料覆蓋，一般1周后創(chuàng)面可以結(jié)痂。

飲食護(hù)理

此類患者飲食比較復(fù)雜，既要控制水、鈉攝入，又要補(bǔ)充電解質(zhì)；如果是肝病患者則既要高蛋白攝入，又要防止肝性腦病。所以在護(hù)理時(shí)就要嚴(yán)密觀察，準(zhǔn)確記錄出入量。避免進(jìn)食刺激性及粗糙食物，絕對(duì)禁酒，給予高熱量、高維生素、適量脂肪、優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽（或無(wú)鹽）飲食，應(yīng)用利尿劑者可食用含鉀高的食物（如香蕉、桔子、帶莖蔬菜等）。減少使腹內(nèi)壓增加的因素保持大便通暢，必要時(shí)給予緩瀉藥或應(yīng)用開塞露。預(yù)防感冒，減少咳嗽，對(duì)脾氣暴躁者要給予思想開導(dǎo)和心理護(hù)理，防止患者發(fā)怒。

心理護(hù)理

外陰水腫是多種疾病的并發(fā)癥，原發(fā)病程長(zhǎng)，癥狀復(fù)雜多變，久治不愈，使患者心理壓力較重，易產(chǎn)生焦慮、抑郁及悲傷等情緒變化，特別是心衰患者有一種瀕死感，缺乏戰(zhàn)勝疾病的信心。心理干預(yù)可以提高原發(fā)病的控制情況，改善生存質(zhì)量。護(hù)理者可多與患者溝通，掌握其心理動(dòng)向，提供社會(huì)、信息支持，尊重、鼓勵(lì)、誠(chéng)懇回答患者所提出的問(wèn)題，告知疾病知識(shí)、注意事項(xiàng)，解除其心理壓力，以調(diào)整不正常的心理狀態(tài)。