盲目用藥嬰兒易出事端

長(zhǎng)久以來(lái)，人們都認(rèn)為中藥比西藥安全，沒(méi)有什么毒副作用，既可以應(yīng)用于治療，也可以作為強(qiáng)身健體的藥物長(zhǎng)期服用。實(shí)際上，這種觀點(diǎn)是非常錯(cuò)誤的，中藥使用不當(dāng)也會(huì)有不良反應(yīng)，不過(guò)這些不良反應(yīng)大多是由于對(duì)中藥的不合理使用造成的。

盲目用藥嬰兒出事端

由于具有清熱解毒、消腫止痛的功效，加之價(jià)格低廉、見(jiàn)效快，六神丸是很多家庭的常備良藥，常用于治療咽喉腫痛、咽炎和急性扁桃體炎。

但有媒體報(bào)道，有的父母認(rèn)為中成藥沒(méi)有毒副作用，為了給尚在襁褓中的孩子清“胎毒”或預(yù)防瘡癤，竟然一次讓孩子服用10~30粒六神丸，結(jié)果引起孩子吐奶、氣急、嗜睡，顯示為完全性房室傳導(dǎo)阻滯、頻發(fā)性早搏。有的孩子經(jīng)過(guò)搶救轉(zhuǎn)危為安，但也有患兒因循環(huán)衰竭不幸喪命。

中藥也有不良反應(yīng)

“相對(duì)化學(xué)合成藥物，中藥中所含的有效成分不是那么多，副作用相對(duì)小一些，但也不是完全沒(méi)有毒副作用?！焙幽现嗅t(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師侯士良介紹說(shuō)，“以人們最為常用的六神丸為例，由于組方中含有蟾蜍毒、雄黃、麝香等成分，不但孕婦、脾胃不足者、過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)慎服，六神丸還不宜與阿托品等藥物合用，以免增加雄黃的毒副作用和其他的不良反應(yīng)。同時(shí)，在用藥的量和時(shí)間上也要注意，不能長(zhǎng)期大量使用，以免產(chǎn)生藥害?！?/p>

侯士良說(shuō)，其實(shí)不僅僅是六神丸，很多療效確切、用途廣泛的藥物，像牛黃解毒丸、云南白藥、安宮牛黃丸、龍膽瀉肝丸的組方中都含有有毒成分，長(zhǎng)期大量使用都會(huì)對(duì)健康造成危害，但如果在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用，既可以發(fā)揮療效，又能避免產(chǎn)生藥害。

不良反應(yīng)多由不合理用藥引起

侯士良說(shuō)，中醫(yī)按照君、臣、佐、使配方，組方中有主藥、輔助藥、預(yù)防藥物不良反應(yīng)的藥，既治主癥又治兼癥，配方是規(guī)律、科學(xué)的。同時(shí)，中藥講究七情配合，按相需、相使、相惡、相畏、相反、相殺、單行配方，講究藥物的宜忌。但如果不按照配伍、宜忌使用中藥，不但產(chǎn)生不了療效，反而會(huì)產(chǎn)生毒副作用和不良后果。

河南省中醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師張丹翎說(shuō)，中藥的不良反應(yīng)主要是由于不合理用藥造成的。

至于不合理應(yīng)用中藥的狀況如何，目前尚未有專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查得出具體數(shù)據(jù)。于是，記者采訪了幾家綜合醫(yī)院的藥劑科主任，幾家醫(yī)院的藥劑科主任均表示，中藥在西醫(yī)院中的應(yīng)用比例并不大，不合理應(yīng)用的問(wèn)題也并不明顯。但一位藥劑科主任告訴記者，辨證主要是指中草藥，目前醫(yī)院使用比較多的是中成藥，而中成藥的使用和西藥差不了太多，并沒(méi)有太多的辨證要求。

中成藥也應(yīng)辨證施治

但侯士良卻認(rèn)為，中成藥雖然比湯劑的適用范圍廣一些，但還是要按照中醫(yī)藥的理論辨證施治。以咳嗽為例，雖然都是咳嗽，但風(fēng)寒咳嗽和風(fēng)熱咳嗽的癥狀不同，使用的藥物也有差異。風(fēng)寒咳嗽應(yīng)當(dāng)服用杏仁止咳糖漿、通宣理肺口服液等，而風(fēng)熱咳嗽則要選用急支糖漿、川貝枇杷止咳露、鮮竹瀝等清熱化痰類(lèi)止咳藥。

據(jù)悉，中成藥的不合理應(yīng)用目前主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：第一，使用前沒(méi)有辨證，僅僅根據(jù)表面癥狀就盲目開(kāi)藥，藥不對(duì)癥，不僅沒(méi)有療效反而會(huì)加重病情。第二，沒(méi)有弄清藥物的宜忌。中成藥聯(lián)合應(yīng)用以及中西藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí)將不適宜的藥物同時(shí)使用，不僅會(huì)降低藥效，還會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)或?qū)е滦碌募膊“l(fā)生。第三，盲目加大藥物的用量，延長(zhǎng)使用時(shí)間。有些藥物適量使用時(shí)不會(huì)有毒副作用，但如果長(zhǎng)期大量使用，組方中的有毒成分很容易在體內(nèi)蓄積，危及患者健康。第四，沒(méi)有弄清藥物的治療范圍，用錯(cuò)藥物。

規(guī)范使用加強(qiáng)中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)是關(guān)鍵

談到如何避免中藥的不合理應(yīng)用時(shí)，侯士良說(shuō)，一些西醫(yī)對(duì)中醫(yī)知識(shí)的匱乏是造成不合理用藥的重要原因，因此，加強(qiáng)西醫(yī)合理、規(guī)范使用中成藥的培訓(xùn)至關(guān)重要，否則泛泛用藥造成藥物濫用，不但危及患者健康，也降低了中成藥的使用價(jià)值。使用中藥、中成藥時(shí)要正確辨證、合理配伍，避免超量用藥和超時(shí)用藥。“聯(lián)合用藥”是目前藥物使用的一個(gè)趨勢(shì)，但數(shù)據(jù)表明，同時(shí)接受7種～8種藥物的患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為7%～10%，而總劑數(shù)超過(guò)11種時(shí)，則不良反應(yīng)的發(fā)生率增加3倍。因此，在聯(lián)合使用中藥或中西藥時(shí)，一定要搞清楚各種藥物的特性，避免降低藥效或產(chǎn)生新的疾病。

張丹翎說(shuō)，很多中成藥是OTC藥物，不需要處方，患者也能自行購(gòu)買(mǎi)，但患者的中醫(yī)藥知識(shí)是有待提高的，千萬(wàn)不能將中藥、中成藥當(dāng)成“保健藥”，大量長(zhǎng)期服用，從而導(dǎo)致藥品不良反應(yīng)的出現(xiàn)。