小兒腹瀉

腹瀉就是俗稱的“拉肚子”，它的癥狀是大便次數(shù)、數(shù)量增多，糞質(zhì)稀薄或如水樣。本病多見于2歲以內(nèi)嬰幼兒，年齡愈小，發(fā)病率愈高。感染細菌和病毒都可以引起腹瀉，受涼或飲食不當也會引起泄瀉，本病一年四季均可發(fā)生，尤其以夏秋季節(jié)為多見。腹瀉輕癥一般預后良好，重癥腹瀉、重癥佝僂病、營養(yǎng)不良的小兒合并腹瀉則預后較差，并有一定的病死率。腹瀉中醫(yī)稱為泄瀉，包括了西醫(yī)所稱的各種細菌、病毒而致的腸炎及消化不良。

［主要癥狀］

小兒腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多及大便性質(zhì)變稀，常伴嘔吐、發(fā)熱，嚴重者可引起脫水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒。輕癥腹瀉，一般每日便次在10次以內(nèi)，精神尚可，能進食，少嘔惡；重癥者，暴瀉便次達10余次或幾十次，病程遷延不愈，小便短少，甚至無尿，或四肢不溫，大便清冷。

中醫(yī)根據(jù)導致小兒腹瀉的不同病因，將泄瀉分為多種類型：傷食瀉是指小兒肚子脹滿疼痛，腹痛時想大便，腹瀉后疼痛減輕，大便酸臭或如臭雞蛋氣味，夾有食物殘渣或乳塊，噯腐嘔吐，不想吃飯，甚至拒食，矢氣臭穢，夜間睡眠時翻滾不安。因受寒涼而引起的風寒瀉，可以見到大便清稀，泡沫多，氣味不顯著，大便顏色淡黃，可以聽到肚子咕嚕咕嚕響，并伴有疼痛，有的小兒還兼有惡寒發(fā)熱，或鼻塞、肢體酸痛。夏天感染細菌所致的泄瀉往往是濕熱瀉，腹瀉來勢急迫，大便稀薄，像水樣，顏色深黃，氣味臭，或夾粘液，肛門灼熱，腹痛陣哭，食欲不振，或發(fā)熱煩鬧，口渴喜飲，小便黃少。秋冬季節(jié)感染病毒時，大便往往清稀或溏薄不成形，瀉下清冷或完谷不化，腹痛喜暖，手足不溫，不發(fā)熱，這是風寒證；部分小兒體質(zhì)比較弱，泄瀉病程遷延，時輕時重或時發(fā)時止，大便稀薄，色淡不臭，夾有不消化乳食，食后欲瀉，多食多瀉，食欲不振，面色萎黃，神疲倦怠，形體消瘦，屬中醫(yī)的脾虛瀉。如果久瀉不止，食入即瀉，糞質(zhì)清稀，完谷不化，或見脫肛，形寒肢冷，面色淡白，精神委靡，睡時露睛，是脾腎陽虛瀉。重癥泄瀉的小兒見到瀉下無度，質(zhì)稀如水，小便短少，皮膚干燥或枯癟，目眶及囟門凹陷，啼哭無淚，精神委靡或虛煩不寧，口渴引飲，齒干唇紅，是傷陰瀉。而久瀉或暴瀉不止，便稀如水，面色蒼白或青灰，神怯氣弱，表情淡漠，四肢厥冷，膚出冷汗，則是傷陽瀉。