愛中醫(yī)，愛經(jīng)方

揣丑陋，冒味在眾多傷寒學高手的網(wǎng)頁上傳自己近來所講的一次小課，關于傷寒方用于皮膚病的治療。

愛中醫(yī)，愛經(jīng)方

＿＿經(jīng)方在皮膚科運用體會

中醫(yī)大一附院皮膚科　東海

大江東去或小橋流水…宏觀與局部

n 如何運用整體觀治病？

n 整體觀是治病還是調理病人的體質？

n 整體觀能治病嗎？能！正如一個地方發(fā)生動亂，對這種動亂不理　睬，而去改善經(jīng)經(jīng)濟、民權等，結果有兩種：一是動亂的力量最終被

感化，一是這個地方完全崩潰。

統(tǒng)統(tǒng)我都要…熊掌和魚翅

n

個人初步認為，疾病初起要注意局部（微觀），慢性病則要注意整體（宏觀），有時甚至可忽略局部。

n 正如一個地方窮了幾十年，讓你去治理的話，你就不要去抓當?shù)氐男×髅ァ⑿』旎?，而要顧全大局，努力發(fā)展經(jīng)濟。

n 慢性病急性發(fā)作，則須局部與整體兼顧。注意兩者的比例。

n 人世間何嘗不是如此！

太陽，你憑什么主表？！

n 太陽者，六經(jīng)之首，主皮膚而統(tǒng)營衛(wèi)。

n 太陽為陽中之陽，從天人合一的觀點看來，再沒有比皮膚更表面的東西了。故將皮膚歸入太陽經(jīng)所主。請發(fā)表意見。

n 這樣一來，對很多急性皮膚病的理解都要從“太陽病”的角度來理解。

n 經(jīng)絡的三陰三陽與傷寒的三陰三陽相同嗎？后者表示疾病發(fā)展的6個階段。

打虎須靠親兄弟…麻黃桂枝

n 表證－有一分惡寒，便有一分表證。以惡寒發(fā)熱，脈浮緊為主

n 光注意?？魄闆r，而忽略全身情況。

n 麻黃主發(fā)汗，散衛(wèi)分之風寒，桂枝解肌，散營分之風寒，即錢璜“既欲泄脈中營內之寒邪，有不先開脈外一層之衛(wèi)氣乎？”兄弟二人前赴后繼，斬草除根，歷害！

千年等一回的絕配…桂枝白芍

n 營行脈中，衛(wèi)行脈外，這就是男主外，女主內。兩者配合無間，才能家和萬事興。要點為惡風，發(fā)熱，汗出，脈浮緩。

n 風寒外襲，影響營衛(wèi)的配合。本方滋陰和陽，調和營衛(wèi)，解肌發(fā)汗，是個絕妙的和事佬。

n 一方面要驅邪，一方面以要重新調整兩者的關系，倘若兩人不是一條心，如何能做到？

進進退退如何能永久…小柴胡湯

n 休作有時－－不是笑話的笑話。

n 小柴胡湯的主證及但見一證便是。

n 和其里而解其表，和里則邪不內犯，解表則邪從外出，即安內攘外，目的還在于祛邪。與麻黃桂枝相比，邪氣已深入一層。

n 比如剛進黑社會，如太陽病之表邪，易出，在黑社會混久了，良心發(fā)現(xiàn)，在進退間猶豫，即是少陽病之小柴胡湯證。

n 舉蕁麻疹為例。

冬天里的一把火…四逆湯

n 夏天吃冰棍，冬天吃火鍋－－爽！夏天吃火鍋，冬天吃冰棍－－慘！

n 四逆湯實際是改善機體寒冷的狀況，運用它要象冬日的溫暖的太陽，而不是仲夏的炎炎烈日。

n 自然界有冬天，一個陽虛體質的人，其實他的身體也就是一個四季都處于冬季－－自己的冬季。所以，四逆湯對他而言，是冬天里的一把火，很爽！

n 注意寒熱真假！不要圍著火爐吃瓜。

天降大任…附子干姜

n 兩者在最艱難的環(huán)境中奮起抗爭。

n 附子通行十二經(jīng)脈，干姜溫中，使附子無后顧之憂，勇固勇矣，但恐偏于則烈而易折，故予甘草安之。但這兩與戰(zhàn)爭前后與后方何其相似。

春風得意馬蹄疾…滿面紅光

n 在你鄉(xiāng)下看到滿面紅光的老太爺，恭喜老人家。

n 在醫(yī)院里見到老年人、慢性病者出現(xiàn)這種情況，更多的可能是虛陽上浮。老人家尤須注意中風，否則到時馬失前蹄－－中風。

n 不要一見紅就當做有熱邪。都7、8十歲的人了，哪有這么多的火！你當自己還是18、20的小姑娘、小伙子??！

n 探討龍骨、牡蠣等收斂藥的使用。請李勇同學補充。

切脈的思考

n 太難了，因為這方面沒有一個好老師。

n 張俊、廣智同學請發(fā)言。

四種中藥的思考

n 附子，人參，大黃，石膏。

n 人參如君主，附子如性格剛毅之內政太臣主內，大黃是將軍主外。

n 石膏是什么？請你告訴我。

經(jīng)方…和諧的美

n 經(jīng)方充滿了和諧之美，陰陽平衡，升降相兼，動動靜相合，無一不充滿了動感而和諧的美。你會欣賞這種美，才會開出好的藥方，這與藝術相通的。

n 麻黃桂枝，桂枝白芍，附子干姜

n 和諧才能永遠。

結語…心有千千結

n 中醫(yī)有機會參與構建新的醫(yī)學模式嗎？

n 革命尚未成功，同志仍須努力！

n 我心目中的新醫(yī)學模式－和諧醫(yī)學