中醫(yī)古籍
  • 何為臍血輸注?其適應(yīng)癥有哪些?

    臍血輸注不同于普通輸血。近年來,隨著對造血干細(xì)胞研究的不斷深入,對臍血干細(xì)胞及臍血漿的認(rèn)識也不斷深化?,F(xiàn)已證實,臍血中含有豐富的造血干/祖細(xì)胞,其中的晚期祖細(xì)胞含量接近髓液,而早期祖細(xì)胞甚至高于髓液。臍血中CD34+表達(dá)細(xì)胞(即早期髓系初始分化細(xì)胞)分別是外周血和骨髓液的20~40倍和4~5倍。臍血血漿中還含有豐富的粒細(xì)胞刺激生長因子(G-CSF)及粒-單細(xì)胞生長刺激因子(GM-CSF);研究證實,臍血中T淋巴細(xì)胞IL-2培養(yǎng)后,腫瘤殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)活性大大提高,具有一定的抗白血病潛能。臍血淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞(LAK細(xì)胞)對腫瘤細(xì)胞的殺傷活性較成人外周血更高。LAK細(xì)胞可能是臍血發(fā)揮抗白血病作用的重要組成部分。此理論可解釋為何白血病化療后輸臍血者緩解率高,復(fù)發(fā)率低及緩解期長。

    基于以上認(rèn)識,除有條件的醫(yī)院和科研機構(gòu)開展臍血干細(xì)胞移植以外,各大醫(yī)院積極開展臍血干細(xì)胞移植和骨髓移植的替代治療項目即臍血輸注,其優(yōu)點是設(shè)備要求不高,病人風(fēng)險不大,醫(yī)療成本極低。

    臍血輸注的適應(yīng)癥:(1)惡性血液疾病如,各類白血病、淋巴瘤、骨髓瘤化療后;(2)骨髓異常增生綜合癥(MDS):RA、RAS、RAEB、RAEB-T化療后;(3)急性再生障礙性貧血;(4)急性粒細(xì)胞缺乏癥;(5)實體腫瘤化療骨髓抑制期;

    我科從開展此項療法以來,體會到對白血病化療后經(jīng)4~6個單位的臍血輸注可:(1)縮短骨髓抑制期;(2)減少感染機會或程度;(3)提高近期緩解率;(4)減輕病人胃腸反應(yīng)。

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