苗族醫(yī)藥的形成

苗族醫(yī)藥作為一種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)被人們認(rèn)識和引起重視，還是近代的事，即苗族社會經(jīng)濟發(fā)展地位較高的時代。由于苗族與外界的交往增多才引起人們的注意。湘西、黔東交界的臘爾山區(qū)和黔東南雷公山區(qū)，在清朝乾隆之前，還未入“官籍”，被稱為“苗族生界”，其他大部分地區(qū)仍沿襲清初土司制度，有“蠻不入境，漢不入洞”的禁令，漢醫(yī)藥沒有傳入這些地區(qū)。據(jù)地方志載，漢醫(yī)藥的傳入是在全面改土歸流之后，而西醫(yī)的傳入，則是民國以后的事，這說明當(dāng)時廣大的苗族地區(qū)，治病全靠自己的苗醫(yī)苗藥。

苗族地區(qū)的醫(yī)藥，在改土歸流入官籍之前，就已經(jīng)享有盛名。道光《鳳凰廳志·喪葬篇》記載：“苗地多產(chǎn)藥餌……，其藥名詭異，非方書所載，或吞或敷，奏效甚捷?！薄杜d仁縣志》載白苗“喜居高山，常采草藥，售于市，轉(zhuǎn)徙不恒?！边@是地方統(tǒng)治階級對苗醫(yī)存在的承認(rèn)和肯定，這是在對苗族人民十分歧視的時代，作為官方撰修的地方志作出的記載，說明在這之前，苗族醫(yī)藥已經(jīng)形成。

以后的記載逐漸增多，清咸豐年間，苗族領(lǐng)袖張秀眉在黔東南領(lǐng)導(dǎo)了震憾全國的大起義，義軍中有一位住在黃平黃飄地方的苗族老人叫潘購賒里江，擔(dān)任醫(yī)生工作，用苗族醫(yī)藥為起義者治療疾病和槍傷，是苗族較早的職業(yè)醫(yī)生，至今仍為苗族群眾懷念。苗族醫(yī)生技術(shù)高的有起死回生之術(shù)，19世紀(jì)中葉，湘西苗醫(yī)治肚臍風(fēng)的醫(yī)術(shù)已經(jīng)很高明，還能割取病人腹中的毒瘤，幾天后傷口即可愈合。光緒《鳳凰廳志》說，苗族醫(yī)生治療麻風(fēng)病的醫(yī)術(shù)頗高，有的還能開刀治肺病。同治年間，永綏廳苗醫(yī)師石光全精通骨科技術(shù)，在治療顱骨骨折、腦挫傷、腦震蕩方面很有辦法，遠(yuǎn)近聞名，被苗族歌圣石板塘編入《苗族名人歌》中加以歌頌。鳳凰廳的麻老苗用藥外敷，可取出體內(nèi)竹簽、彈片、鐵釘、鐵屑等異物。還有如松桃廳的楊八廳、龍老二，鳳凰縣的龍長清、吳老如、譚明清，花垣縣的龍玉六等，都是遠(yuǎn)近聞名的苗醫(yī)師。據(jù)《貴州通志》載，19世紀(jì)末，松桃廳地甲司苗族醫(yī)師龍老二，能為孕婦剖腹取出死胎，曾轟動一時，傳為奇聞。貴州黎平的苗醫(yī)能治毒箭射傷和毒蛇咬傷：并能用古老的膀胱取石術(shù)取出結(jié)石，雷公山的苗醫(yī)治療蛇傷可謂里手，并能在短期內(nèi)治愈能致人死命的疔、癰、疽和毒瘡，對關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕癥也有較好治法。苗醫(yī)傷科中的“正骨”特別有名，云南《馬關(guān)縣志·風(fēng)俗篇》載，“苗人……，有良藥接骨生筋，其效如神?！毕嫖?、紫云、關(guān)嶺、鎮(zhèn)寧等的苗醫(yī)也很擅長治療骨折，以小夾板固定并外敷以傷藥，20～30天即可痊愈，紫云縣苗醫(yī)楊老包即以擅長骨傷而遠(yuǎn)近聞名。由于苗醫(yī)的醫(yī)術(shù)出名，民國初年，北洋政府總理多次派人到湘西要求苗醫(yī)到北京行醫(yī)。

苗族醫(yī)藥師許多人有良好的醫(yī)術(shù)，在當(dāng)?shù)睾苡忻麣猓械囊殉蔀獒t(yī)療世家，如貴州黃平苗醫(yī)楊光利，三代行醫(yī)90多年，祖輩行醫(yī)按五經(jīng)進行分治，但更多的是土生土長于群眾中不知名的廣大苗醫(yī)。他們按符合本民族特點的方式行醫(yī)，有豐富的實踐經(jīng)驗，大都具有一技之長。由于缺乏文化，他們不具備整理總結(jié)醫(yī)療經(jīng)驗的能力，只對疾病有青樸素的認(rèn)識，具有初步的醫(yī)藥理論的知識。這些苗醫(yī)沒有付諸文字的醫(yī)藥論著，僅以師承父授，或以苗諺歌訣口傳心授為傳播方式，苗醫(yī)除行醫(yī)治病外，也參加一些勞動，完全融合在群眾中，這種職業(yè)(包括業(yè)余)苗醫(yī)，在當(dāng)?shù)亟y(tǒng)稱為草醫(yī)、土醫(yī)，有很龐大的隊伍，這種苗醫(yī)的形成，可追溯到未改土歸流之前的元朝和明朝。苗族職業(yè)醫(yī)的出現(xiàn)，是苗族醫(yī)藥形成的重要標(biāo)志。

苗醫(yī)有廣泛的群眾基礎(chǔ)，不但知醫(yī)、行醫(yī)者多，而且深受群眾歡迎。在農(nóng)村中，許多寨子都有苗醫(yī)，他們了解和熟悉本民族的健康狀況，診療上有民族特色，看病不分貴賤，收錢很少，苗醫(yī)歷來就是醫(yī)護一體，無專門的護理員，自古有：“行醫(yī)上門，送藥到手”的醫(yī)德。苗醫(yī)在歷史上無專門的醫(yī)療機構(gòu)，均是個人設(shè)診，采取民間行醫(yī)的方式，較能及時發(fā)現(xiàn)和處理疾病，方便了群眾。貴州關(guān)嶺一帶的苗醫(yī)，每年遠(yuǎn)出行醫(yī)者極多，外出行醫(yī)的人都是一個小組，二三人不等，藥品自備，隨用隨采，除配售草藥外，尤其重視外治法，均簡捷而有療效，他們的足跡遍及全國。關(guān)嶺縣五崗鄉(xiāng)一苗寨，500人中有300多人能看病，被譽為“苗醫(yī)之鄉(xiāng)”。從貴州歷史上來講，苗族草藥醫(yī)在城鄉(xiāng)人民中享有盛名，不少人都請苗醫(yī)治病，他們不但能治常見病、多發(fā)病，也治好了不少疑難怪癥，很受歡迎。苗醫(yī)對風(fēng)濕、偏癱、胃炎(心口痛)、骨傷、骨髓炎(巴骨黃)、頸淋巴結(jié)核(九子瘍)、癲癇(羊癲瘋)、炭疽(飛疔)、肺癆等疾病有較好的療效。苗醫(yī)對婦科病的月經(jīng)病、子宮下垂(吊痂)、不孕、避孕，產(chǎn)科中的難產(chǎn)、產(chǎn)后病(產(chǎn)后風(fēng)月家病)等，以及兒科的驚風(fēng)、疳積等，都有有效的藥方。

苗醫(yī)對病因的認(rèn)識較為樸素，認(rèn)為是季節(jié)氣候和外來毒素(如風(fēng)毒、水毒、氣毒、寒毒)等所致，基本上已擺脫了神鬼巫術(shù)的桎梏。在貴州黔東南、銅仁、湘西等地，苗醫(yī)對疾病的認(rèn)識歷來均有兩綱、五經(jīng)、三十六癥、七十二疾的說法，兩綱指冷病、熱病，五經(jīng)指冷經(jīng)、熱經(jīng)、半邊經(jīng)、快經(jīng)、啞經(jīng)；三十六癥一般是指內(nèi)科??；七十二疾一般指外科病。各地基本大同小異，不離一百零八病癥的范圍，但認(rèn)識形式特殊而廣泛，它包括了人體的消化、呼吸、神經(jīng)、生殖、內(nèi)分泌等十大系統(tǒng)，也包括了疾病的分科，如內(nèi)科、外科、婦科、兒科、皮膚科、五官科、傳染科、精神科等。苗醫(yī)的辨病立癥，特別是對疾病的命名，是以民族生活習(xí)慣，所見所聞為主，形象具體，易于對癥下藥。如烏鴉癥(昏厥虛脫休克)、螞蟻癥(神經(jīng)麻木)、魚鰍癥(中暑時令病)、南蛇纏腰癥(帶狀泡疹)等，均是苗醫(yī)實踐中的創(chuàng)造。最近在貴州松桃發(fā)現(xiàn)的一本手抄本醫(yī)書，刊于1934年，內(nèi)容也是講108種病癥的，有四十九翻、四十九癥、十丹毒之分類，但以“翻”命名為世所罕見，也是以形象比喻來命名，如烏鴉翻、象翻、狗翻、蛇翻等，并附有治療方法，此書流傳于貴州松桃、黃平、劍河一帶苗族地區(qū)，說明苗族醫(yī)學(xué)對疾病的認(rèn)識還有待于進一步的發(fā)掘。

苗醫(yī)的診法也十分獨特，診斷病情常用望、號、問、觸，也就是看望、號脈、問診、摸觸四診。苗醫(yī)的望診豐富多采，除望形態(tài)、面色外，還有指甲診、耳殼診、指紋診、頭發(fā)診、毫毛診、鬢角診、掌面診或其他特定部位的望診。問診是間病情和病史。號脈主要是切足脈或手脈，切脈的手法和部位同中醫(yī)很不一樣，如有三關(guān)脈、上馬脈、下馬脈、指間脈、肘脈、昆侖脈、五指脈等，但多憑自己的經(jīng)驗，各地并非一樣，松桃等地的苗醫(yī)，對五指脈掌握得較好。觸就是對病人有關(guān)的部位，特別是胸腹部用觸診較多。苗醫(yī)的診法雖然比較簡單，但卻簡便實用，利于傳授，苗醫(yī)還有許多診法的歌訣，可以說是苗醫(yī)多年的經(jīng)驗總結(jié)。

苗醫(yī)在長期的臨床實踐中，創(chuàng)造了簡、便、廉、效的治療方法20余種，其中外治法別具特色。最著名的有薰蒸療法、滾蛋療法、糖藥針療法、化水療法、挑筋療法、發(fā)泡療法、佩戴療法、火針療法、酒火灸療法、燒藥火療法、放血療法、藥熱敷療法等，均很有特色，其他如婦產(chǎn)科方面的“坐產(chǎn)分娩法”，治骨折方面的“背椅法、“懸梯移凳法”、“雙胳膀懸吊法”，治勞損風(fēng)濕的“踩鏵口療法”，治膿腫方面的“打火針療法”、治小傷小病的“桐油點燒法”，以及勞武結(jié)合的“體育療法”等，無一不是廣大苗醫(yī)和苗族人民的創(chuàng)造，而且臨床效果都還很好。各地苗醫(yī)各有所長，如關(guān)嶺、鎮(zhèn)寧、紫云苗醫(yī)外出行醫(yī)時，除用草藥外，還喜用耳針、硫黃針、糖藥針、膏藥外敷、放血、推擦、刮痧等外治法，廣西融水苗醫(yī)用藥物煮沸淋洗治精神病、癲癇等，都很有效。