中醫(yī)古籍
  • 記憶力減退是老年癡呆的表現(xiàn)

    許多人特別是中老年朋友可能都有這樣的經(jīng)歷,一過50歲,就覺得記憶不行了,以前看一眼、聽一次就能記住的東西,現(xiàn)在特別愛忘。雖然有時覺得該想點辦法,可常常是一句“老了,腦子不行了”之后,便不會太在意了。也許您不知道,這樣有時會耽誤大事,本可以早發(fā)現(xiàn)、早治療的老年性癡呆卻錯過了最佳的防治時機。

    美國前總統(tǒng)里根是個最典型的例子。在90年代初,里根就有記憶下降的征兆,比如忘記剛說過的話。有次聊天中他女兒說起里根演過一個電影角色,里根卻怎么也想不起來。不出一年,里根就被診斷為老年性癡呆,可已過了疾病的早期。最后,他除了認識夫人南希外,誰也不認識了,甚至不記得自己擔任過兩屆美國總統(tǒng)。

    老年性癡呆是常見的一種能夠引起記憶力、計算力、語言和認知思維能力等智能障礙的神經(jīng)變性疾病,記憶力下降是其核心癥狀。老年性癡呆通常起病緩慢,最初表現(xiàn)一般不很明顯,以后在5~10年內(nèi)病情逐漸加重直到死亡。

    本病臨床上可分為早、中、晚三期。早期表現(xiàn)一般是忘性大,通常也能進行正常的社會交往,所以經(jīng)常不被病人和家屬注意。此時老人突出的癥狀是記憶(尤其是短期記憶)障礙,病人總愛忘記剛發(fā)生過的事情,而對以前陳芝麻爛谷子的事卻記得頗清楚。家屬有時還會誤認為病人記憶力不錯。具體表現(xiàn)舉例如下:

    1、隨做隨忘,丟三落四。做菜時已放過鹽了,卻不知道放過沒有;明明鎖了門出去,半路上卻又覺得門沒鎖;上街去買菜,忘了拿籃子或錢;本來去接孫子另帶買瓶醋,孫子接回來了醋卻沒有買。

    2、詞不達意,嘮里嘮叨。本來想表達一種意思,說出來卻是另外一種意思,對一件事總是反復不停地說。

    3、忘記熟人的名字。走在街上,明明是老熟人卻叫不出對方的名字。

    4、多疑猜忌。自己東西找不到了,總懷疑別人。

    5、情感冷漠。對什么事都不感興趣,甚至對過去很感興趣的事情也覺得索然寡味。

    6、計算力下降。上街買菜,挺簡單的賬算起來很費力,甚至根本不會算了。

    值得注意的是,在老年性癡呆早期,盡管有明顯的記憶力下降,語言空洞,概括和計算能力有損害,但仍有不少病人能繼續(xù)工作,這是由于在做很熟悉的工作,只有向他提出新的要求時,其工作無能才被發(fā)現(xiàn)。有一位高中物理特級教師高老師,在退休前一年,就有同事反映其講課質(zhì)量比過去差,他則認為同事嫉妒自己。此時,這位特級教師的兒子辦了一所私立學校,于是高老師退休到私立學校任教,繼續(xù)教物理。同學們反映很多,說高老師講課經(jīng)常將已說過的話翻來覆去地說,同學提問經(jīng)?;卮鸩怀鰜?。高老師的兒子不得不親自調(diào)查其父親的講課能力,結(jié)果在醫(yī)院高老師被醫(yī)師診斷為老年性癡呆。醫(yī)師說,其實在兩年前高老師就丟三落四,而且常常叫不出老同事的名字,那時就該到醫(yī)院看病。

    中期老年性癡呆病人,則遠記憶和近記憶都明顯受損,如忘記用了多年的電話號碼,記不住自己哪年結(jié)婚。有些老人表現(xiàn)出明顯的性格和行為改變,如以前脾氣溫和、為人寬厚,現(xiàn)在變得脾氣暴躁、心胸狹??;以前脾氣很壞,現(xiàn)在卻特別聽話。多數(shù)病人表現(xiàn)為對周圍的事情不感興趣,缺乏熱情,不能完成已經(jīng)習慣了的工作。有些病人表現(xiàn)為不安,如無目的地在室內(nèi)走來走去,或半夜起床到處亂摸,開門關(guān)門搬東西等。有些病人走得稍遠一點就有可能迷路,有的甚至在很熟悉的環(huán)境中迷路。

    到晚期,病人不認識周圍環(huán)境,不知年月和季節(jié),算10以內(nèi)的加減法都有困難,日常生活需要照顧,最多只能記起自己或配偶等一兩個人的名字。

    老年性癡呆的早期發(fā)現(xiàn)與早期治療,可以以較小的費用,取得較好的效果。因此當你身邊的老人出現(xiàn)記憶力減退、反應遲鈍、丟三落四、神情淡漠、嘮叨多疑等現(xiàn)象時,不要以為是正常的老態(tài),應及時找專業(yè)醫(yī)師診治。

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