小兒遺尿是病嗎？應(yīng)如何治療？

人的排尿憋尿是受意識控制的一系列

后的過程，小兒時期，神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能發(fā)育不完善，可隨著年齡增長逐漸成熟，生后10-18月開始訓(xùn)練其自覺的排尿，有的2-3歲時白天能控制排尿，但夜間仍無意識排悄，是生理現(xiàn)象不是病。

但小兒5歲以后仍不能自已控制排尿即為病態(tài)稱為遺尿癥。

遺尿癥可分夜間（尿床）遺尿和晝夜遺尿（尿褲）及晝夜遺尿三種，其中以夜間遺尿多見，遺尿癥有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性遺尿癥是指兒童膀胱括約肌的控制能力發(fā)育遲緩，或從嬰兒期從未建立排尿控制，幾乎10%的這種兒童有軀體疾病或精神障礙，如是先天的發(fā)育不全，尿道炎，糖尿病，身體虛弱，營養(yǎng)不良，智能低下或癲癇發(fā)作等繼發(fā)性遺尿癥是指兒童曾經(jīng)形成過控制排尿的能力，但后來由于種種原因又出現(xiàn)了不能控制的排尿情況，這種患兒大部分是由于過度緊張而引起，原發(fā)性遺尿后遺尿癥的75-8-%。

遺尿癥的病因較多，可能與以下幾種因素有關(guān)

1、遺傳因素，父母有過遺尿者，他們的孩子77%可發(fā)生遺尿癥，若父母一方曾有過遺尿癥的其子女44%可出現(xiàn)遺尿，若父母都不曾有過遺尿者，僅15%子女有遺尿癥。

2、某些病而引起，如脊柱變形，椎裂，包皮過長，龜頭炎，外陰炎，膀胱結(jié)石，外陰周圍皮膚炎癥，腸道寄生蟲--蟯蟲多見，尿道感染。

3、心理因素，大部分孩子的遺尿癥是由于精神緊張（受涼，環(huán)境改變，重大創(chuàng)傷）過度疲勞，睡眠過熟引起。

4、教養(yǎng)方式不當(dāng)，有的父母過于疼愛孩子，夜間不叫孩子起來排尿任其自行排尿，或用尿不濕時間過長，從小一直用約4-5歲，夜間自行尿。還有的尿床孩子特別煩，經(jīng)常訓(xùn)斥，使兒童形成壓抑感，緊張，敵對，因而出現(xiàn)遺尿。

當(dāng)孩子有遺尿時家長應(yīng)到醫(yī)院檢查找出遺尿原因然后有針對性進行治療，可采用心理治療，教育訓(xùn)練及藥物治療三方面綜合使用。

1、尿床報警鈴，根據(jù)條件反射原理采用鈴--床報警裝置對患兒進行行為治療，將孩子床墊的內(nèi)層與外層各按一個導(dǎo)線外加導(dǎo)電布，將床墊與一個電鈴連接，當(dāng)孩子尿濕床墊時就會接通電路，這時鈴聲大響，將孩子驚醒，經(jīng)過多次鈴聲與膀胱充盈的強化訓(xùn)練，孩子要尿時，膀胱就會作為條件刺激將孩子驚醒，經(jīng)過3-4個月訓(xùn)練成功率達75%左右。

2、鬧鐘報警，了解孩子在睡后多長時間發(fā)生遺尿，即將鬧鐘定時在那時刻，使鬧鈴將孩子叫醒，或者家長到時叫醒，久這定期條件反射，就會自動醒來排尿。

3、憋尿訓(xùn)練，有些遺尿癥的患兒膀胱比正常孩子可能小些，經(jīng)常想悄但膀胱內(nèi)并沒有多少尿，對這樣孩子可進行憋尿訓(xùn)練，當(dāng)孩子喝水后，酏尿先讓他憋住，開始憋5分鐘，去排尿，以后可逐漸延長時間，30-45分鐘，這樣每天進行1次或數(shù)次，這樣孩子夜間也能控制膀胱的收縮，克服遺尿問題。

4、建立合理的生活制度，睡覺前控制喝水，避免過度疲勞，對孩子要耐心，不能歧視孩子，建立自尊自信心。

必要時可用中藥及西藥、針灸綜合治療，一般都能收到好的效果。