禁忌：服藥前吃水果不好

“此藥必須空腹服下”、“此藥忌酸冷”……這些都是藥品說明書上經常會提及的內容，一般病人都會在服藥前仔細查看。但是，北京大學臨床藥理研究所魏敏吉博士說，對于某些藥物，吃水果時間不當也可能影響藥效，而這在說明書上一般不會注明。

魏博士認為，病人在服藥前半小時最好不要吃水果，因為有些水果中含有可與藥物發(fā)生化學反應的物質，使藥效降低。

首先，某些水果含有一種鞣質成分，這在青澀的水果中存在較多，如未熟的柿子、蘋果、杏等。這種成分雖是天然植物成分，但容易和藥物發(fā)生化學反應，導致藥物在體內聚集沉淀，溶解度變小，從而使藥效降低。

其次，多數(shù)水果含檸檬酸和蘋果酸，它們會改變腸道中的pH值，進而間接影響到藥物作用。對pH敏感的藥物，如口服青霉素類藥物，與酸性較大的水果（如山楂、桔子、葡萄等）一同服用時，也會影響到藥物的療效。

再次，水果中一般含有鈣和鎂等金屬離子，這些成分可以和某些類別的藥物（如四環(huán)素類）產生絡合反應，形成難溶的復合物，使藥物在體內的吸收受阻。

另外，有些水果（如葡萄柚）中的成分，會降低體內藥物代謝酶（主要是CYP3A4酶）的活性，藥物在體內的濃度便會升高，導致不良反應產生。目前研究發(fā)現(xiàn)，葡萄柚汁對免疫抑制劑環(huán)孢素、抗高血壓藥物都會有比較明顯的抑制作用。

人們常用的降血脂藥、抗生素、安眠藥、抗過敏藥等，均可能與水果中的物質發(fā)生相互作用，使藥物失效，或產生毒副作用。如某些抗過敏藥可以與柚子、柑橘類水果發(fā)生反應，引起心律失常，甚至引發(fā)致命性心室纖維性顫動。過敏性鼻炎的患者在服用抗過敏藥物特非那定的同時，如飲用了葡萄柚汁（又稱胡柚汁）就可能中毒死亡。此外，一些水果還能和抗生素發(fā)生反應，影響藥物吸收，本來空腹可以吸收60%的，吃了水果后就可能只吸收40%。