帶寶貝看醫(yī)生的20個指征

寶貝病了！

這是每個父母都要面對的問題。

病了就要去醫(yī)院、看醫(yī)生，這也是大多數(shù)父母最本能的反應(yīng)。那么，你能很清楚地知道，帶寶貝去哪個科室看？怎樣向醫(yī)生陳述寶貝的病癥嗎？

有的父母卻以為，寶貝有個小病小災(zāi)，跑到醫(yī)院還容易傳染上別的病，不如自己在家處理了。

所有的疾病和意外傷害，都有相應(yīng)的指征。帶寶貝看病是一門學(xué)問，到底寶貝病到什么程度才有必要去看醫(yī)生，需要父母掌握一定的知識，更需要父母擁有判斷的能力；到了醫(yī)院，跟醫(yī)生有效溝通，提供相應(yīng)的化驗物，也能幫助醫(yī)生快速、準(zhǔn)確地診斷，讓寶貝得到最好的治療，盡快恢復(fù)健康。

1.腹部絞痛

腹絞痛多發(fā)于4個月以下的寶貝，突然發(fā)生不明原因的陣發(fā)痙攣性腹痛。疼痛特點是不發(fā)作時寶貝吃、玩、睡都正常，一旦發(fā)作就莫名其妙地突然哭鬧不休，無論大人用什么方法都難以哄住。如果寶貝在一個星期的3天里有超過3小時啼哭，并且這種現(xiàn)象持續(xù)3周，那么就可被認(rèn)為是腹絞痛。腹絞痛在3個月時最為突出，一般是寶貝開始吃牛奶代替品后，腸道里氣體過多所引起。寶貝過了4個月后，就很少出現(xiàn)這種現(xiàn)象了。

居家觀察及護(hù)理

* 有規(guī)律、輕柔、順時針進(jìn)行腹部按摩10-20分鐘，觀察是否能夠較明顯地平息哭鬧。

* 試著用各種方法安撫寶貝，如把寶貝的腹部貼在媽咪懷抱里；給寶貝哺乳等，觀察能否使腹痛緩解。

* 給寶貝喂一點溫水，然后抱著寶貝或讓寶貝趴著睡，讓寶貝肚子里的氣體排出或促進(jìn)打嗝，有助于寶貝減輕腹痛或使腹痛消失。

* 如果寶貝已經(jīng)吃飽了但還是哭鬧不休，可以試著給吸吮安撫奶嘴，觀察是否停止哭鬧。

何時應(yīng)去看醫(yī)生？

如果采取了以上多種方法后，仍不見腹痛有所緩解，加之寶貝已經(jīng)哭鬧很長時間，最好帶寶貝去醫(yī)院小兒內(nèi)科，向醫(yī)生詳細(xì)描述寶貝的腹痛特點，請醫(yī)生明確原因，切不可隨意給寶貝服用任何止痛藥物。

2.疝氣

小兒疝氣在男嬰中較為多見，包括臍疝和腹股溝疝。臍疝是由于初生兒腹壁肌肉薄弱，過于哭鬧時使腸管從臍部突向腹壁而形成；腹股溝疝是由于寶貝的腹壁肌肉尚未發(fā)育完全，加之腹壁較松，在哭鬧、咳嗽或劇烈活動時，使腸管從腹股溝管向腹壁突出并進(jìn)入陰囊，造成陰囊腫大。

居家觀察及護(hù)理

* 發(fā)現(xiàn)寶貝在腹壓增高時，如哭鬧、咳嗽、打噴嚏，腹部出現(xiàn)一個突出表面的腫物，有可能是形成了疝氣。媽咪并攏食指和中指，輕輕將腫物往腹腔里推動，觀察能否推回去。

* 經(jīng)常注意觀察疝氣是否繼續(xù)增大，如果無法將疝內(nèi)腸管推回腹腔，表明腸壁已與疝囊壁粘連，需要采取手術(shù)治療。

何時應(yīng)去看醫(yī)生？

無論是哪一種疝氣都需到醫(yī)院外科進(jìn)行治療，特別是無法將疝內(nèi)容物推回腹腔，或是同時伴有腹痛、嘔吐時。對于疝氣沒什么治療藥物，需到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)才能治愈。一般來講，寶貝年齡超過1歲就應(yīng)開始手術(shù)，以8個月至1歲以內(nèi)最為適宜，最好不要超過2歲。在這個階段做手術(shù)，難度小，預(yù)后好，術(shù)后恢復(fù)得也快。

3.喉炎

喉炎除了喉部疼痛、干咳外，最典型的癥狀是聲音嘶啞，以致不能說話，吸入空氣時咳嗽特別厲害，具有“哐哐哐”似小狗叫的聲音特征，有時輕微發(fā)燒。一些寶貝患病后會很快地痊愈，有的寶貝則因喉頭腫脹而發(fā)生呼吸困難。

居家觀察及護(hù)理

* 保持居室空氣濕度，經(jīng)常開窗換氣，以減輕寶貝的干咳癥狀。多給寶貝喂一些溫?zé)衢_水或飲料，緩解咽部的干痛不適。

* 幫助寶貝緩解呼吸困難，如躺在床上時將上半身墊高一些，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鎮(zhèn)靜劑。發(fā)燒時按醫(yī)囑服退燒藥或物理降溫，減少哭鬧，讓寶貝保持安靜。

* 嚴(yán)密觀察病情，尤其是夜間，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

何時應(yīng)去看醫(yī)生？

在寶貝剛出現(xiàn)特征性咳嗽時，或給寶貝測體溫超過38℃，就要抓緊時間去看醫(yī)生，以控制喉頭炎癥，減輕病情，避免發(fā)生喉頭水腫。一旦寶貝出現(xiàn)口周發(fā)青、面色蒼白、呼吸困難的癥狀，更應(yīng)分秒必爭地去醫(yī)院看急診，不得延誤。

4.麥粒腫

麥粒腫一般長在下眼瞼邊緣部位，是由于睫毛根部的皮脂腺發(fā)生化膿性炎癥而引起。長了麥粒腫后，寶貝的患側(cè)眼瞼會出現(xiàn)疼痛和灼熱感。通常在發(fā)病4-5天后麥粒腫會長出膿頭，然后自行破潰，排出里面的膿液，炎癥因此而消退。

居家觀察及護(hù)理

* 寶貝患了麥粒腫可先在家里處理一下，但不要讓寶貝隨意去揉患側(cè)的眼睛，以免加重感染。

* 雖然麥粒腫的傳染性不強(qiáng)，但也要注意相互感染，應(yīng)該把患兒的擦臉毛巾、面盆與家里人分開使用。

* 如果麥粒腫里已經(jīng)充滿膿液，每隔2小時左右熱敷一下，促進(jìn)麥粒腫形成膿頭，同時讓寶貝減輕疼痛。

* 膿頭形成后等待其自行破潰，不要隨意用未消毒過的針挑破。待膿頭破潰排出里面的膿液時，用消毒棉球吸凈膿液，再用清潔小毛巾和消毒棉球蘸冷開水擦干凈。

何時應(yīng)去看醫(yī)生？

如果麥粒腫疼痛得厲害，膿液一直未排出，就應(yīng)帶寶貝去醫(yī)院眼科就診，請醫(yī)生對膿腫做出處理，使炎癥盡快消退；或排出膿液后眼瞼又開始紅腫，或眼瞼邊緣發(fā)紅，可能并發(fā)了瞼緣炎，盡快到眼科治療。

5.耳痛

耳痛是6個月至2歲左右小兒的常見癥狀，因為小兒與耳道相同的咽鼓管短而直，很容易引起耳道發(fā)炎。有可能是外耳道炎、中耳炎引起，也可能是耳內(nèi)有異物，或頭部其他部位的炎癥所引起，如扁桃體炎、牙痛等。如果這些疾病未能及時準(zhǔn)確診斷和治療，就會導(dǎo)致中耳炎，嚴(yán)重時造成聽力損傷。

居家觀察及護(hù)理

* 如果尚不會述說的寶貝哭鬧不止，還一個勁地?fù)u頭，用手摸耳朵或不讓人碰耳朵，就要注意觀察寶貝的外耳道口是否有分泌物流出，同時測量一下體溫，看看是否發(fā)燒。

* 如果寶貝的耳痛不是由于外耳道皮膚癤腫所引起，可以用熱毛巾熱敷，減輕耳痛癥狀。如果有分泌物不要隨意給寶貝掏耳，也不可隨便往耳道里滴藥。

* 檢查一下寶貝的聽力是否已經(jīng)受到影響，方法為站在寶貝身后輕聲呼喚他的名字，或做拍手動作，觀察寶貝是否有反應(yīng)。

何時應(yīng)去看醫(yī)生？

如果寶貝的耳道里有膿性分泌物流出，或在耳痛的同時發(fā)燒至38℃以上，或是聽力有所下降，要馬上帶寶貝去醫(yī)院耳鼻喉科就醫(yī)，盡快進(jìn)行治療。

6.皮膚熱疹

當(dāng)身體周圍溫度過高時，寶貝的皮膚上就可能出現(xiàn)一種淡紅色的皮疹，一般容易出現(xiàn)在臉上及皮膚褶皺較多的部位，如脖頸、肩部、肘窩、大腿根等處。這些皮疹就是熱疹，是由于體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育成熟，皮膚通過汗腺分泌調(diào)節(jié)身體溫度的功能還不完善而引起。如果把寶貝放在能夠使肌膚涼爽的地方，熱疹很快就會消失。

居家觀察及護(hù)理

* 讓寶貝馬上離開溫度過高的環(huán)境并解開衣服，然后用溫水好好洗個澡。

* 洗完澡后不要急著擦干身體，最好讓水分在皮膚上留一會兒，通過皮膚的水分自然蒸發(fā)來降低皮膚溫度。

* 給寶貝換上透氣性良好的全棉內(nèi)衣，不要穿著太多，睡覺時也不要蓋得太厚。

* 平時注意房間的溫度要適宜，并經(jīng)常通風(fēng)換氣，特別是在天氣炎熱的季節(jié)。

何時應(yīng)去看醫(yī)生？

如果對寶貝做了以上的身體散熱處理，但過了12個小時以上寶貝身上的皮疹還不見消退，應(yīng)該馬上去醫(yī)院小兒內(nèi)科就醫(yī)，請醫(yī)生確定原因并進(jìn)行處理。

7.生長痛

小兒正處于快速生長發(fā)育階段，由于鈣磷代謝紊亂，大約有1/6的孩子會發(fā)生肢體疼痛。疼痛的部位主要在上下肢體而不是在關(guān)節(jié)區(qū)域，以下肢疼痛更多見，這種疼痛一般被稱為“生長痛”。由于白天注意力容易被轉(zhuǎn)移，所以疼痛在白天并不那么太明顯，通常到了夜晚安靜時會感到更明顯些，甚至影響睡眠。

居家觀察及護(hù)理

* 當(dāng)寶貝說腿疼時，要注意仔細(xì)詢問是關(guān)節(jié)區(qū)域疼痛還是腿干部位疼痛，是一個關(guān)節(jié)還是多個關(guān)節(jié)疼痛，是白天還是晚上疼痛等，哪個部位疼痛得最明顯。

* 觀察關(guān)節(jié)部位有無紅腫、發(fā)熱、水腫或觸痛，關(guān)節(jié)和肌肉按壓后是否有明顯的疼痛，以與關(guān)節(jié)炎區(qū)別。

* 如果排除了關(guān)節(jié)炎引起的疼痛，要注意安慰寶貝，告訴寶貝這是生長發(fā)育過程中的一種暫時現(xiàn)象，并不是生病，讓寶貝心里放松。

* 疼痛時給寶貝洗一個熱水澡，然后用熱水袋熱敷一下疼痛部位，也可以輕輕按摩不適之處。

何時應(yīng)該去看醫(yī)生？

較小的寶貝往往述說不清楚疼痛部位和時間，仔細(xì)觀察后，最好帶寶貝去醫(yī)院的小兒外科看醫(yī)生，向醫(yī)生詳細(xì)描述自己所了解到的一切情況，請醫(yī)生仔細(xì)診查。特別是寶貝的疼痛部位靠近關(guān)節(jié)，或疼痛已經(jīng)很長時間時。

8.發(fā)冷

遇到寶貝手足發(fā)冷時，應(yīng)認(rèn)真區(qū)別是真發(fā)冷還是假發(fā)冷。如果寶貝本因感冒而發(fā)高燒，可手足卻冰冷，待體溫逐漸下降后手足皮膚又慢慢熱起來，這就是假冷真熱的現(xiàn)象，3歲以下寶貝多見。

居家觀察及護(hù)理

* 辨別寶貝真發(fā)冷還是假發(fā)冷真發(fā)熱的簡便方法是測量寶貝的體溫，假如寶貝手足冰冷，而腋下、額部、口腔等部位發(fā)熱或體溫過高，應(yīng)及時采取退熱降溫措施。

* 讓寶貝臥床休息，多飲開水，以消化吸收的流質(zhì)食物為主，如米湯、藕粉、稀粥、面條等。如果嘔吐、失水、高熱可給予口服補(bǔ)液鹽，或送去醫(yī)院靜脈補(bǔ)液。

何時應(yīng)去看醫(yī)生？

如果寶貝出現(xiàn)面色灰白、口唇發(fā)紺、四肢發(fā)冷、脈搏微弱、血壓下降等循環(huán)衰竭(休克)，或出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊、深淺不勻、雙吸氣或呼吸暫停，并突發(fā)高熱、精神委靡、嗜睡或煩燥不安，而后反復(fù)驚厥、神志昏迷，伴腹痛、腹瀉，應(yīng)及時去急診就醫(yī)。懷疑是細(xì)菌性痢疾時應(yīng)留取糞便，帶到醫(yī)院供醫(yī)生作顯微鏡檢查和細(xì)菌培養(yǎng)，以明確診斷。

9.發(fā)熱

發(fā)熱是人體對疾病的一種防御反應(yīng)，也是許多疾病發(fā)生過程中一個最常見的癥狀。正常小兒的體溫較成人稍高，且易波動，體溫很容易受外界環(huán)境的影響而發(fā)熱。

居家觀察及護(hù)理

* 注意觀察發(fā)燒的熱型幫助找出原因。體溫不太高時不必急著退燒，但發(fā)燒時容易導(dǎo)致脫水，加之嬰幼兒容易發(fā)生高熱驚厥，也不能放任發(fā)燒。

* 注意觀察寶貝的神態(tài)和舉動，不能只依賴體溫計，對新生兒尤應(yīng)如此，因為新生兒往往病得很重也不發(fā)燒。但可注意觀察其他癥狀，如是否嘔吐、腹瀉、咳嗽、氣喘等，以便就診時向醫(yī)生詳細(xì)介紹，協(xié)助做出正確診斷。

* 寶貝發(fā)燒時應(yīng)密切觀察體溫變化。如果體溫不很高，一般情況較好，可在家里治療。體溫過高時用冷水毛巾敷頭，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理服用退燒藥。

* 讓寶貝多喝水以防脫水，以每2小時排出很清小便一次為原則。給患兒吃東西要適量，避免吃得太飽，但也不可禁食。

* 寶貝體溫升到39℃以上，輕輕用溫水和海綿擦身降溫。但如已喂過退燒藥，要等30分鐘到1小時再用海綿擦身。

* 給寶貝喂些糖鹽水，補(bǔ)充體內(nèi)水分和營養(yǎng)消耗，促進(jìn)尿液和汗液的排泄，起到降溫和排毒作用。糖鹽水的配法是每500毫升開水中加葡萄糖或白糖50克及鹽5克。

何時應(yīng)去看醫(yī)生？

如果寶貝精神狀態(tài)好、進(jìn)食正常不必太擔(dān)心。如果不到3個月大的寶貝體溫升到37.8℃以上，3-6個月大的寶貝體溫升到38.3℃以上，6個月以上的寶貝體溫升到39.4℃時；或是寶貝哭鬧不停、反應(yīng)差、高燒不退甚至抽搐，應(yīng)該立即去看醫(yī)生就診。

10.感冒

感冒是寶貝的常見病，特別是在冬春季節(jié)。寶貝每年患感冒約3-5次，約有5%-10%嬰幼兒反復(fù)患呼吸道感染，甚至反復(fù)患肺炎，特別是患有先天性心臟病、貧血、佝僂病、維生素A缺乏等癥的寶貝。

居家觀察及護(hù)理

* 讓寶貝充分休息，多飲開水，吃易消化的食物，對發(fā)熱、咳嗽和咳痰應(yīng)考慮對癥療法。如高熱進(jìn)行頭部冷敷，并及時去醫(yī)院；咳嗽服用小兒止咳糖漿等。

* 治感冒藥雖能減輕感冒癥狀，但只治標(biāo)不治本，因此除了多休息多飲水外，宜選用一種感冒藥短期使用以減輕癥狀，而不宜多種感冒藥混合濫用。普通感冒多半由病毒引起，不要隨意濫用抗生素。

* 要多給寶貝喝水，及時補(bǔ)充發(fā)燒、咳嗽、呼吸快丟失的水分，以免脫水加重病情。

* 吃母乳的寶貝繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)，或少食多餐，吃易于消化的食物，以保證營養(yǎng)，增強(qiáng)對感染的抵抗力。如果不能吸吮母乳，可擠出放在干凈杯子里，用吸管滴進(jìn)口中。

* 鼻孔堵不通氣用消毒棉簽清除鼻腔分泌物，痰多時勤給翻身拍背，幫助排痰。

* 注意保暖又不要捂得太緊太嚴(yán)，以免影響寶貝的呼吸。保持室內(nèi)空氣新鮮、濕潤，避免煙塵，避免接觸感冒患者。

* 為了避免加重感冒癥狀，生病期間盡量少食生冷食物及飲料，以免對口腔與呼吸道血管和黏膜過度刺激。有痰時減少甜食攝取，避免痰液增加，加重咳嗽。

何時應(yīng)去看醫(yī)生？

如果經(jīng)過家庭治療和處理3天左右，寶貝的癥狀不見好轉(zhuǎn)，如發(fā)燒、咳嗽等癥狀加重，應(yīng)帶去醫(yī)院進(jìn)行治療?？偸欠磸?fù)感冒的寶貝也應(yīng)帶到醫(yī)院詳細(xì)檢查，給予針對性治療。

11.咽喉疼痛

咽喉腫痛不是一種疾病，而是許多疾病引起的一種常見的癥狀。它多發(fā)于寒冷季節(jié)。感冒、扁桃腺炎、鼻竇炎、咽喉炎以及病毒感染通常都伴有喉嚨痛。如果不得到及時治療，可能導(dǎo)致呼吸困難或并發(fā)風(fēng)濕熱，危害心臟和腎臟。

居家觀察及護(hù)理

* 觀察寶貝的咽部和扁桃腺是否充血、水腫，扁桃體腫是否大，是否高熱畏寒，伴有頭痛，咽痛，食欲不振等癥狀。

* 經(jīng)常用淡鹽水漱口，每天少量多次地小口飲水，讓液體慢慢流經(jīng)喉嚨，保持喉嚨濕潤。家中使用加濕器，以防空氣干燥。

* 避免與流感患者接觸，住處經(jīng)常開門窗，保持空氣新鮮，寶貝感冒時及時診治。

* 在家中制作蔬果食療來輔助治療咽喉腫痛，加速康復(fù)。如取雪梨3個，搗爛，加蜂蜜50克，水煎服，1日分兩次服；鮮荸薺200克，洗凈，去皮，絞碎榨汁，每日3次，冷服。

* 小兒咽喉腫痛必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，有效控制疾病、防止并發(fā)癥。

何時應(yīng)去看醫(yī)生？

多數(shù)急性咽喉痛會在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)自動消失。如果寶貝發(fā)熱、畏寒、四肢酸痛、周身發(fā)熱、體溫38.5℃以上，且咽部腫痛持續(xù)存在或在幾天內(nèi)加重，應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)，千萬不能抱有僥幸思想在家治療。特別是寶貝出現(xiàn)咳嗽、流涕或聲音嘶啞，咳聲異常等，更不可掉以輕心，應(yīng)立即到醫(yī)院治療，以免發(fā)生急性喉梗塞。

12.腹瀉

小兒腹瀉是多種原因引起的以大便質(zhì)稀、次數(shù)增多的常見病，它以胃腸道功能紊亂為主要表現(xiàn)，好發(fā)于6個月至2歲嬰幼兒。腹瀉如果遷延不愈，會使寶貝發(fā)生營養(yǎng)不良、反復(fù)感染和生長發(fā)育落后等癥狀。

居家觀察及護(hù)理

* 及早補(bǔ)充身體丟失的水分，以免脫水病情加重或遷延不愈。一開始多為輕度脫水，可在家里進(jìn)行觀察。輕度脫水有口渴感，口唇稍干，尿少并發(fā)黃、煩躁和愛哭等表現(xiàn)，如果寶貝出現(xiàn)輕度脫水，可服用口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充體液。

* 不要禁食以防營養(yǎng)不良，但需遵循少量多餐的原則，每日至少進(jìn)食6次。

* 倍加呵護(hù)臀部，腹瀉時寶貝排便次數(shù)增加了許多，不斷污染小屁屁；加之腹瀉時排出的糞便對皮膚刺激較大，很容易發(fā)生紅臀。每次排便都要用溫水清洗屁屁，特別要注意肛門和會陰部的清洗。

* 如果是感染性腹瀉應(yīng)積極控制感染，在醫(yī)生指導(dǎo)下選用黃連素治療。

* 密切觀察病情發(fā)展，如脫水是否加重，腹瀉次數(shù)是否繼續(xù)增多等。

何時應(yīng)去看醫(yī)生？

如果寶貝煩躁不安加重、囟門和眼窩凹陷、哭時淚少、口干舌燥，大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶變平時間超過2秒，都表明身體脫水已較重了；或在家已治療3天，但病情總不見好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)頻繁大量水樣便、嘔吐及口渴感加劇、不能正常進(jìn)食進(jìn)水、補(bǔ)液后尿仍很少、發(fā)燒及便中帶血等癥狀，這時需趕快帶寶貝去醫(yī)院診治。

13.嘔吐

嘔吐是一種人體的自衛(wèi)方式，也是小兒時期最常見的癥狀之一。如果僅吐1-2次或吐得極少沒有臨床意義，但若嘔吐呈持續(xù)性或反復(fù)出現(xiàn)時，則是嚴(yán)重疾病的主要表現(xiàn)，?？梢鸩涣己蠊?。

居家觀察及護(hù)理

* 注意觀察引起嘔吐的原因。如果是出生后24-48小時內(nèi)出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)考慮羊水吞入、顱內(nèi)出血或先天性消化道梗阻；生后第一次進(jìn)食即發(fā)生嘔吐，同時出現(xiàn)嗆咳及青紫，或進(jìn)食奶后又由口、鼻流出，應(yīng)考慮食管狹窄、閉鎖或食管氣管瘺；生后2-3周出現(xiàn)嘔吐，逐漸加劇，呈噴射性，嘔吐物為奶塊無膽汁，在右腹直肌外側(cè)摸到如棗核大小之腫塊，考慮先天性幽門狹窄；嬰幼兒期出現(xiàn)嘔吐應(yīng)考慮喂養(yǎng)不當(dāng)或腸套疊等。

* 要給予心理護(hù)理，大人應(yīng)守護(hù)在身旁迅速清理嘔吐物；盡量使寶貝舒適，用寶貝能夠理解的語言解除其恐怖、焦慮的情緒。

* 保證營養(yǎng)和水分供給，可給予少量多次喂哺，飲食清淡，勿進(jìn)食刺激性食物。

* 嘔吐較輕的寶貝，可進(jìn)流質(zhì)食物，宜少量多次進(jìn)食，嘔吐較重者暫予禁食。

* 寶貝嘔吐時取側(cè)臥，以防嘔吐物嗆入氣管。給藥時藥液不要太熱，服藥宜緩，可采用少量多次的服法，必要時服一口停一會兒，然后再服。

何時應(yīng)去看醫(yī)生？

嘔吐嚴(yán)重的患兒，媽咪應(yīng)該速送醫(yī)院診治，同時應(yīng)帶上寶貝的嘔吐物，以供醫(yī)生化驗或作毒物分析。

14.肺炎

肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病，3歲以內(nèi)的嬰幼兒在冬、春季節(jié)患肺炎較多，由細(xì)菌和病毒引起的肺炎最為多見。嬰幼兒肺炎不論是由什么病原體引起的，統(tǒng)稱為支氣管肺炎，又稱小葉性肺炎。年齡越小發(fā)病率越高，而且患病后危險性較高，特別是體弱兒、佝僂病、貧血、營養(yǎng)不良及有先天畸形的新生兒，更容易患肺炎，并在患病后病情重，身體恢復(fù)慢。

肺炎的發(fā)病可急可緩，一般多在上呼吸道感染數(shù)天后發(fā)病，出現(xiàn)發(fā)熱或咳嗽，體溫一般38℃-39℃，腺病毒肺炎可持續(xù)高燒1-2周。身體弱的小嬰兒可不燒甚至體溫低于正常；寶貝咳嗽、嗆奶或奶汁從鼻中溢出；食欲減退、精神差或煩鬧睡眠不安；還可出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。

居家觀察及護(hù)理

* 在感冒流行季節(jié)，盡可能少帶寶貝去公共場所。

* 應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下給寶貝喂藥，不能隨意服藥。

* 寶貝得肺炎后，應(yīng)繼續(xù)喂奶、喂食，多喝湯類食物，如果食欲減退，應(yīng)少量多餐，哺乳嬰兒應(yīng)增加每天的喂奶次數(shù)，以增強(qiáng)營養(yǎng)與體力。

* 注意保暖，呼吸新鮮空氣，室內(nèi)要禁止吸煙，在寒冷的季節(jié)，尤其要注意保持適宜的室溫，但應(yīng)注意通風(fēng)。

何時應(yīng)去看醫(yī)生？

如果寶貝已感冒或咳嗽，呼吸比平時加快，每分鐘多于60次(小于2個月的寶貝)，或50次(2-12個月的寶貝)，或40次(1-4歲的寶貝)；呼吸聲音粗大。呼吸有間斷，吸氣時胸廓凹陷；鼻翼扇動；寶貝發(fā)出哼哼聲；不能喝任何液體，一喝就嗆；皮膚呈青紫色。如果出現(xiàn)以上一種或幾種情況，應(yīng)及時找醫(yī)生。

15.濕疹

濕疹是一種過敏反應(yīng)，它造成皮膚瘙癢、發(fā)紅、有鱗屑。常常侵犯寶貝的面部、皮膚褶皺處或其他部位。首次發(fā)病在3個月到2歲間，當(dāng)寶貝長大時病情會好轉(zhuǎn)。6歲時，50%的濕疹患兒會痊愈；青春期，大多數(shù)都會痊愈。

居家觀察及護(hù)理

* 應(yīng)從飲食中除去過敏原，可在牛奶中加入米湯、代乳粉等，增加碳水化合物的量。

* 一定要避免刺激，患處不能用肥皂洗，可用棉花蘸花生油或石蠟油擦洗，并用大量的清水沖洗干凈。

* 防止寶貝搔抓患處繼發(fā)感染，可給寶貝做小手套戴在手上。做布手套時，手套內(nèi)一定不要遺留布線頭，以免線頭繞在手指上，造成指頭血液循環(huán)障礙。

* 睡覺時也可用軟布把兩手綁在床上，或用硬紙板和繃帶把肘關(guān)節(jié)固定起來，防止搔抓，引起感染。

* 為寶貝作濕敷，濕敷的作用是用藥水的蒸發(fā)作用使患處冷卻，血管收縮，達(dá)到止癢消炎目的。濕敷時要注意保持紗布或舊軟布的濕潤，每日3-4次，每次敷20-30分鐘。然后根據(jù)醫(yī)生要求涂藥。每次敷藥前應(yīng)輕輕除去上次所敷的藥物。

* 給寶貝穿純棉質(zhì)地的衣服，寒冷的季節(jié)，貼身衣服一定要選用棉質(zhì)的，外面再穿其他保暖衣。

何時應(yīng)去看醫(yī)生？

寶貝濕疹范圍較大或者感覺極其癢；濕疹部位有液體滲出時。

16.乳痂

在出生以后的幾周內(nèi)，有些寶貝頭部會出現(xiàn)棕色的、有痂皮的斑，俗稱為“搖籃帽”，有時還會播散到寶貝的面部、軀體或者尿布區(qū)，產(chǎn)生紅色鱗屑狀皮疹。看上去很粗糙，也很難看，但它不會給寶貝帶來痛苦。

居家觀察及護(hù)理

* 用嬰兒油揉擦寶貝頭上的鱗屑狀痂皮使之軟化。

*12-24小時后，輕輕地梳頭以去掉這些鱗屑，然后洗頭。

* 如有擴(kuò)散，要保持受感染區(qū)皮膚的清潔和干爽，不要使用肥皂、嬰兒清潔露或嬰兒浴液。

何時應(yīng)去看醫(yī)生？

寶貝為此感到不舒服；有感染或者滲出液；三、五天以后仍沒有消退時。

17.尿布疹

尿布疹是寶貝常見的皮膚病。因?qū)氊惼つw嬌嫩，角質(zhì)層薄，容易脫落。當(dāng)受到摩擦、潮濕等物理刺激時，特別是消化不良的便、尿中所含的脂肪酸、尿酸多，刺激局部時，都可能出現(xiàn)尿布疹。出現(xiàn)尿布疹時，小屁屁上有紅色的斑點狀疹子，嚴(yán)重的甚至潰爛流水。寶貝因疼痛表現(xiàn)為愛哭鬧、不安、煩躁、睡不踏實。

居家觀察及護(hù)理

* 穿著大小合適的尿褲，或暫時使用棉尿布，尿布濕后及時更換。

* 尿布要洗燙后在陽光下曬干再用。

* 尿布疹嚴(yán)重的時候暫時不用尿布，讓孩子的臀部暴露在空氣中，隨時觀察寶寶大小便情況。

* 每次大小便后用溫水洗屁屁，并涂上護(hù)臀膏。使寶寶的皮膚始終被油質(zhì)保護(hù)，不會讓尿液直接刺激皮膚。

何時應(yīng)去看醫(yī)生

如果經(jīng)過家庭護(hù)理，3天后仍不見好轉(zhuǎn)；寶貝哭鬧不安，無法正常睡覺，甚至出現(xiàn)破潰時。

18.呼吸困難

寶貝出現(xiàn)呼吸困難有幾種疾病，如急性喉炎、各種肺炎、支氣管哮喘、心臟病、異物吸入等。小兒呼吸困難是一種嚴(yán)重癥狀，根據(jù)呼吸困難的程度，可分為輕度、中度、重度。

輕度呼吸困難常有呼吸頻率加快或節(jié)律不整，寶貝可安靜入睡；活動時可見呼吸頻率加快，有輕度紫紺。中度呼吸困難不僅有頻率加快，也常有節(jié)律不整，患兒出現(xiàn)“三凹征”，即兩側(cè)鎖骨上窩、胸骨上下部、肋弓下部呼吸時身向下凹陷，有時點頭、聳肩，有時伴有指(趾)甲及周圍出現(xiàn)青紫。寶貝常不能平臥，入睡困難，經(jīng)吸氧可減輕癥狀。重度呼吸困難，上述癥狀表現(xiàn)均較嚴(yán)重，寶貝常有張口、抬肩、點頭、煩燥不安，常伴紫紺。呼吸頻率更快或過緩，呼吸表淺不一，吸氧也難以改善癥狀。

居家觀察及護(hù)理

* 讓寶貝經(jīng)常保持坐著的姿勢，有利于減輕呼吸困難的狀況。

* 如果是異物吸入，鼓勵寶貝使勁咳，把異物咳出。

* 保持室內(nèi)濕度，使呼吸道不至太干燥。

* 按時服藥，治療引起呼吸困難的疾病。

何時應(yīng)去看醫(yī)生？

異物入呼吸道，而寶寶又未咳出，一定馬上送醫(yī)院；當(dāng)呼吸困難使寶寶無法正常入睡，無法正常進(jìn)食一定要去醫(yī)院檢查。

19.排尿異常

在剛出生頭幾天，由于進(jìn)食量少，寶寶尿量可能很少，一天只有4-5次。幾天之后，排尿次數(shù)會迅速增多，6個月以前，一天可達(dá)20-30次，每次約30毫升。6個月后，隨著半流質(zhì)輔助食品的增加以及腎臟功能的逐漸完善，排尿的次數(shù)會逐漸減少，到周歲時，一天排尿約15-16次，每次約60毫升左右。但由于受寶貝個體差異、飲水量、氣溫等因素的影響，尿量和排尿次數(shù)都可有較大的變化。小兒排尿異常，無論多尿、少尿或無尿，除受氣溫、飲水量多少等因素影響外，也可因心、腎或垂體等多種疾病引起。

居家觀察及護(hù)理

* 排尿異常的寶貝要吃低鹽食品，不要在飯菜中放太多鹽。

* 如果是尿道炎癥引起的尿液異常，要多給寶貝喝水。

何時應(yīng)去看醫(yī)生？

如果剛排出的新鮮尿液是渾濁的，要請醫(yī)生排除急性泌尿道感染的可能；如果剛排出的新鮮尿液即有異常氣味，則提示小兒可能有??；如果尿流斷斷續(xù)續(xù)，或排尿時出現(xiàn)疼痛、哭鬧等情況，就應(yīng)帶寶貝看醫(yī)生。

20.哮喘

哮喘的主要癥狀是：咳嗽，氣急，喘憋，呼吸困難，常在夜間與清晨發(fā)作，2歲以下的小兒往往同進(jìn)度患有濕疹或有其他過敏史，上呼吸道感染是最常見的哮喘誘因，由于接觸過敏物質(zhì)引起陣發(fā)性呼吸困難。哮喘持續(xù)不緩解時，嚴(yán)重的缺氧使小兒有煩躁不安，出汗，精神萎靡，面色蒼白，青紫等嚴(yán)重癥狀。

居家觀察及護(hù)理

* 少接觸或不接觸引起過敏的物質(zhì)，就能減少哮喘的發(fā)作。

* 要供給寶貝足夠的營養(yǎng)，比如蛋白質(zhì)要充足(但是注意寶貝對某種蛋白質(zhì)是否過敏)，多吃些蔬菜，水果。

* 要從小注意身體鍛煉，每天都應(yīng)到戶外活動，多呼吸新鮮空氣。嬰幼兒可做被動體操，稍大一點兒的寶貝可自己做操，散步或慢跑，這樣可以鍛煉肺的功能。

* 要注意寶貝的冷暖，特別是季節(jié)變換與寒冷時，及時增減衣服，避免上呼吸道感染。

何時應(yīng)去看醫(yī)生？