中醫(yī)古籍
  • 孕期腹部過大須當(dāng)心

    已婚婦女一旦懷孕后,腹圍的增長(zhǎng)將隨著妊娠月份的增加而逐漸增大。由于個(gè)體差異及其它因素,腹圍增加的程度會(huì)有差別。在通常情況下,妊娠中晚期孕婦臍部腹圍一般不超過95—100厘米。若孕婦腹圍增長(zhǎng)過快,則多是不祥之兆——可能存在某些病理性變化,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查,以免延誤病情。

    多胎妊娠

    妊娠中晚期增大的程度與妊娠的月份明顯不相符合,但腹圍增大的速度仍表現(xiàn)為循序漸進(jìn),同時(shí)腹部壓迫的癥狀較輕,腹圍超過100厘米;在腹部的不同部位聽診時(shí),可聽到不同速率的胎心音。

    多胎妊娠的主因有三:

    一、環(huán)境因素,如受精卵著床前子宮內(nèi)溫度低或缺氧,使胚胎發(fā)育遲緩而誘發(fā)多胎。

    二、遺傳因素,據(jù)統(tǒng)計(jì),雙胎之母本人是雙胎的占4%,雙胎之父本人是雙胎的占2%。

    三、醫(yī)源性因素,如服用促性腺激素氯酚胺等誘發(fā)排卵,有時(shí)可發(fā)生多次排卵。

    美國(guó)有專家統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),隨著服用治不孕癥藥物的人數(shù)增加,雙胎以上的嬰兒出生率大增。

    巨大胎兒

    妊娠期間腹圍逐漸增大,到妊娠晚期,腹圍增大的程度超過正常范圍,與妊娠月份明顯不符,但孕婦壓迫癥狀較輕,臍部的腹圍大于100厘米。巨大胎兒的發(fā)生,除與孕婦的產(chǎn)次(多見于經(jīng)產(chǎn)婦)、孕婦合并糖尿病、遺傳因素及孕婦的身高、體重等有關(guān)外,還與孕婦生活水平的提高、產(chǎn)前停止工作、在家休息等有關(guān)。

    葡萄胎

    是胎盤組織發(fā)生的一種良性腫瘤,20歲以下及40歲以上孕婦中發(fā)病最多。腹圍異常增大多見于妊娠早、中期,子宮一般比實(shí)際妊娠月份大而無胎心音;病變多局限于子宮腔內(nèi),不侵入肌層,伴閉經(jīng)2-3月后陰道流血;作b超或化驗(yàn)檢查可進(jìn)一步確診。大多數(shù)患者經(jīng)徹底清宮即可痊愈,約16%病例可發(fā)展為惡性葡萄胎,2.5%左右惡變?yōu)榻q癌。

    妊娠合并腹部腫瘤

    妊娠前有腹部腫瘤史,或妊娠早期檢查,發(fā)現(xiàn)妊娠合并腫瘤。

    羊水過多

    多見于已妊娠6-7月的孕婦。由于子宮迅速增大,其增大程度明顯超過同期的正常妊娠,故孕婦會(huì)明顯有呼吸困難、心慌氣急、不能平臥等壓迫癥狀感。腹部皮膚發(fā)亮,腹壁緊張,有明顯液體震動(dòng)感。x線檢查可見較多的羊水,使胎兒肢體伸展,并伴有胎兒畸形。羊水過多的發(fā)生除多胎妊娠、母體疾病(糖尿病、妊娠中毒癥等)因素作用外,還常與胎兒畸形特別是無腦兒和開放性脊柱裂等密切相關(guān),需引起注意。

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