孕期，不要輕忽下背痛

孕婦在等待新生命誕生的過程中，要面臨許多生理及心理上的改變。而這些改變有時劇烈得足以影響她們的正常生活！根據(jù)統(tǒng)計，有將近一半以上的孕婦會遭遇到不同程度的下背痛，但是它卻常被告知是懷孕引起的正常現(xiàn)象進而被忽略，孕婦只能默默承受。

其實若能了解懷孕過程對腰椎所造成的影響，并檢視是否有孕婦背痛的相關(guān)因子，進而在日常生活中保持正確的姿勢，并學(xué)習(xí)適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)前產(chǎn)后運動，下背痛是可以經(jīng)由衛(wèi)教及復(fù)健照顧來預(yù)防或減輕痛苦的。

為什么我會有下背痛？

懷孕期間產(chǎn)生的下背疼痛主要有以下2個主因：

1.子宮需延伸出空間

當(dāng)胎兒生長時，孕婦的腹部需伸展容納變大的子宮。因為腹部肌肉的伸展在懷孕期間遠遠超過他們正規(guī)伸展?fàn)顟B(tài)，于是失去他們在保持身體姿勢過程中的正常角色，因此，下背部就必須負擔(dān)更多的重量及壓力以維持身體姿勢。

2.relaxin激素的分泌

在懷孕期間，relaxin這個激素在孕婦身體里的濃度是未懷孕時的10倍。relaxin的功能是在骨盆里放松關(guān)節(jié)，因此有空間讓嬰兒經(jīng)過產(chǎn)道出生。令人遺憾的是，relaxin也可能在身體的其它關(guān)節(jié)造成松動，進而引起發(fā)炎和疼痛。

下背痛類型

孕婦的下背痛類型大致可分為背部疼痛（back Pain）、薦髂關(guān)節(jié)疼痛（Sacroiliac Pain）、以及夜間型疼痛（Nocturnal Pain）3種。

背部疼痛(back Pain)

按照疼痛區(qū)域分成

(1)上背組─高背位置疼痛部位，大約從頸椎兩側(cè)一直延伸到肩胛骨；

(2)下背組─疼痛分布于腰椎部位，有時可伸至一側(cè)或雙側(cè)的下肢；是孕婦常見的背痛位置。

上背痛原因：上背痛發(fā)生的部位在頸部和肩胛骨一帶，通常因為坐姿不良、手部在缺乏支撐點的狀態(tài)下長期工作（例如：長時間打計算機），而造成上背的疼痛，與懷孕并無直接的關(guān)連性。

下背痛的原因：如同之前所說的，是由于在懷孕之后肚子愈來愈大，腹部肌肉支撐的力量降低，相對脊椎必須承受更多的壓力，因此，懷孕的媽媽容易引發(fā)下背痛。

薦髂關(guān)節(jié)疼痛(Sacroiliac Pain)

對正常的非懷孕婦女來說，身體這些關(guān)節(jié)是不易移動并且透過覆蓋在他們之上的韌帶而緊緊連結(jié)，因此只能容許小小的運動。但是因為relaxin的影響，這些關(guān)節(jié)變得更靈活且不穩(wěn)定。因此長時間站立或走動都容易造成這些關(guān)節(jié)的疼痛。有時長時間的搭乘汽車，因為連續(xù)的低頻振動，也會產(chǎn)生不適。

夜間型疼痛(Nocturnal Pain)

只是在夜里發(fā)生的背痛。這是一種經(jīng)常讓孕婦從她的睡眠中因痛苦而醒來的類型，其主要特征為入睡后1～2小時開始疼痛，且沒有固定的部位。

發(fā)生原因：它的原因和上面描述的兩種疼痛不太一樣。目前認為是因為懷孕期間靜脈回流較差，當(dāng)孕婦睡覺平躺時，支配脊椎這邊神經(jīng)叢的靜脈回流受到影響，或是壓迫到下腔靜脈，造成阻塞、而引起發(fā)炎反應(yīng)，所以孕婦常常會有睡到一半痛醒的感覺。

我是容易得下背痛的體質(zhì)嗎？

如果你有以下3種特質(zhì)，很可能就是容易下背痛的準(zhǔn)媽媽，必須特別注意。

曾經(jīng)有背痛的病史

懷孕前就有背痛病史的孕婦發(fā)生背痛的機率較大，并且背痛的期間及疼痛度都會加強。若這次懷孕有背痛情形，則下次懷孕產(chǎn)生背痛的機會也較大。因此若是屬于這類孕婦，須及早開始預(yù)防背痛的衛(wèi)教工作。

勞力工作或長時間姿勢固定

勞力工作，如需經(jīng)常搬抬重物、前屈彎腰或扭腰動作的工作，都容易使孕婦的腰背受傷。此外，工作時數(shù)長且姿勢固定，無法休息者，也都容易導(dǎo)致孕婦下背痛。

薦髂關(guān)節(jié)病變

懷孕會加重薦髂關(guān)節(jié)的松弛，而薦髂關(guān)節(jié)的病變也會使孕婦背痛更加嚴(yán)重。在有嚴(yán)重下背痛的孕婦中，薦髂關(guān)節(jié)病變者約占三分之二，其下背痛的癥狀也較久。

緩解與治療

雖然背痛在懷孕期間是非常普通的現(xiàn)象，但只要媽媽們能秉持著「積極的預(yù)防」與「正確的知識」這2大原則，必然可以輕松度過這10個月「幸福甜蜜的負擔(dān)」所造成的不舒服，并且，你可以遵循以下4種方法來預(yù)防或緩解下背痛。

1.預(yù)防衛(wèi)教

孕婦須認識懷孕對身體可能造成的影響，以及日常生活型態(tài)、工作職場環(huán)境對腰椎可能造成的負擔(dān)，更要學(xué)習(xí)保持正確的姿勢，才能有效地預(yù)防背痛的發(fā)生。如：

(1)懷孕體重控制，不要增加太多。

(2)坐姿、站姿要正確，不可以彎腰駝背。

(3)避免久坐、久站；避免彎腰、扭腰、搬重物。

(4)以彎膝來取代彎腰。

(5)多用手力、腿力，少用腰力。

懷孕期間不妨先和上司討論，調(diào)整工作內(nèi)容，以免因工作而讓下背痛情形加重。

2.適當(dāng)?shù)倪\動

可以藉由運動的方式，增加背部肌肉力量來治療孕婦下背痛的問題，例如：

(1)在軟墊上，手及膝蓋著地（像跪著擦地板），然后將右手抬離地面向天花板伸展，同時將左腳盡量抬高但以不超過臀部高度為原則，持續(xù)5～10秒。

(2)然后再換成左手和右腳，連續(xù)作10～15次。

(3)或是站著做腰部旋轉(zhuǎn)、手往上仰的動作。

皆具有伸展作用，可減緩背痛癥狀。其實現(xiàn)在有些醫(yī)院的復(fù)健科都有專門為孕婦設(shè)計的課程，大家可多多利用。

3.非藥物治療及輔助用具

熱敷、冰敷對于疼痛的治療也有幫助。

(1)一般來說，熱敷時間約為30分鐘；冰敷則需要10分鐘左右。

(2)比較急性的疼痛，冰敷較為有效，而慢性疼痛，可以使用熱敷減緩癥狀。

(3)局部按摩也是不錯的方式，因為按摩可以讓血液流通、循環(huán)變好。

(4)此外，特別為孕婦所設(shè)計的束腹，可以防止骨盆過度前傾所導(dǎo)致的腰椎過度前凸。

(5)坐姿靠背用的墊子，躺姿墊腳用的楔形墊，都有防止背痛的效果。

4.藥物治療

大致上來說，由于孕婦懷孕時不能隨便吃藥，除非背痛非常嚴(yán)重，否則孕婦應(yīng)盡量避免使用藥物治療。如果因下背疼痛需要用藥，除了開立口服藥物使用外，用擦或貼的消炎藥也是一種選擇。但貼布在8～10小時之后記得撕掉，并且注意是否對貼的消炎藥會產(chǎn)生過敏反應(yīng)。