中醫(yī)古籍
  • 用藥:服藥后多久能見效

    許多病人的疾病診斷明確,治療對(duì)癥,只因醫(yī)生少說了一句話,沒有告訴病人服藥后大約多長(zhǎng)時(shí)間才有療效,不少祛病心切的病人,吃藥一兩天無效就停藥、加量或換藥,有的甚至反復(fù)到多家醫(yī)院復(fù)診,以致造成精力、費(fèi)用的浪費(fèi)和治療的延誤。

    藥物發(fā)揮藥效的過程有長(zhǎng)有短,短者數(shù)分鐘,長(zhǎng)者需數(shù)周或更長(zhǎng)。因而知道服藥后多長(zhǎng)時(shí)間才能見到療效,是非常必要的。

    降壓藥:長(zhǎng)效降壓藥,見效時(shí)間2-4日,有的需要1周。復(fù)方降壓片、北京降壓0號(hào)片、利血平等需7-10天。吲達(dá)帕胺,1周見效,4-8周有效率達(dá)84%。安體舒通,用后3天血壓下降。雙氫克尿噻、氨苯喋啶降血壓需1周見效,水腫消退需1-2周。卡托普利,約3天見效。

    冠心病用藥:胺碘酮治療心律失?;蛐慕g痛時(shí),見效與療效消失時(shí)間均較緩慢,需7-10天,在未到療程時(shí),不要任意加大劑量,以防中毒。魯南欣康,2周后有52.1%的患者心絞痛消失,26.7%%的患者心絞痛次數(shù)減少,22.2%心電圖改善。潘生丁,3周后見效。地奧心血康,1-2周后心絞痛減輕。

    降脂藥:多數(shù)降脂藥血濃度高峰在服藥后1-2小時(shí),但檢驗(yàn)血脂下降,尚需2-4周。這是因?yàn)檠瑵舛鹊母叩团c飲食關(guān)系密切。只有當(dāng)藥物降脂作用大于飲食升脂作用,并經(jīng)過一定時(shí)間后,血脂才會(huì)下降。

    降糖藥:降糖藥的作用因受飲食和內(nèi)生血糖等因素的影響,其療效出現(xiàn)的時(shí)間也不同。如強(qiáng)效降糖藥優(yōu)降糖,初用時(shí)病人一天則有效,3-5天血糖下降明顯。中效降糖藥如達(dá)美康,約7天血糖下降。短效降糖藥如諾和龍、美吡達(dá)、迪沙片、糖適平等雖然可降低每餐飯后血糖,但總體血糖下降尚需3天左右。拜糖平、倍欣是抑制和延緩糖吸收的,可降低餐后血糖,但由于飲食控制嚴(yán)寬不同,很難用一次餐后血糖高低來判定藥物療效。上述的藥物見效時(shí)間是指總體血糖下降時(shí)間,常用糖化血紅蛋白結(jié)果表示,不是指瞬間血糖。胰激肽原酶(怡開)無降糖作用,卻是治療糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病、周圍神經(jīng)病變的有效藥物,需要3個(gè)月見效。

    微量元素藥物:如鋅、銅、鉻、硒等微量元素,其缺乏是緩慢的,補(bǔ)充也應(yīng)是漸進(jìn)的。因而見效時(shí)間也比較慢,如用吡啶酸鉻治療或預(yù)防糖尿病,亞硒酸鈉治療或預(yù)防克山病,碘治療地方性甲狀腺腫,常常需要4周以上見效。

    激素類藥物:內(nèi)分泌功能低下的疾病,如甲狀腺功能減退,用甲狀腺素;更年期綜合征,用尼爾雌醇;慢性腎上腺皮質(zhì)功能低下用強(qiáng)的松等,都需從小劑量開始,逐漸加量,2-4周后方能見效。如甲亢用他巴唑治療,它只能抑制甲狀腺素合成,不能加速排泄,只有等過多的甲狀腺素自然代謝后,療效才能出現(xiàn),需2-4周見效。

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