孩子吃藥該怎么算劑量？

編輯同志：醫(yī)生給我兒子開(kāi)了乙酰螺旋霉素片，但藥盒上寫(xiě)的是成人劑量200毫克/片。我兒子今年4周歲，體重16千克，該如何控制劑量呢？

廣州讀者 溫女士

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院博士莊乾竹：計(jì)算兒童用藥劑量的方法有很多。通常采用的是按年齡、體重和體表面積來(lái)計(jì)算。其中，最精確的是按體表面積計(jì)算。這是目前兒科醫(yī)師廣泛推薦的一種方法。

按體表面積計(jì)算兒童用藥劑量，在不同年齡段有不同的公式。首先要計(jì)算兒童體表面積。

1.對(duì)于體重30千克以下的兒童，體表面積（平方米）=體重（千克）×0.035+0.1。

2.體重在30—50千克的兒童，體表面積則以1.1平方米為基數(shù)，體重每增加5千克體表面積就增加0.1平方米。如兒童體重為45千克，體表面積=1.1+（45-30）×0.1/5=1.4平方米。

算出兒童的體表面積后，用藥量=成人劑量×小兒體表面積（平方米）/1.75。

以乙酰螺旋霉素片為例。其成人劑量為每天800毫克，分4次服用，也就是每次服用200毫克。一個(gè)4周歲，體重16千克的兒童每次應(yīng)該服用多少毫克呢？

由于體重不足30千克，應(yīng)采用第一個(gè)公式，即體表面積=16×0.035+0.1＝0.66平方米，用藥量=200×0.66/1.75＝75毫克?；純好看涡璺靡阴Ｂ菪顾仄?5毫克，每日服用4次。

明確用藥量后，家長(zhǎng)可以將藥片等比例切開(kāi)，或溶入一定量水中，然后取出所需的分量。

若情況緊急，無(wú)法稱(chēng)量?jī)和w重，患兒家長(zhǎng)可參考以下公式估算兒童體重：1—6個(gè)月，體重（千克）＝出生時(shí)體重（千克）+月齡×0.7；

7—12個(gè)月，體重（千克）＝6+月齡×0.25；

1歲以上，體重（千克）＝年齡×2+7。

需要特別提醒的是，肝腎功能不全的兒童，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下確定用藥劑量，按醫(yī)囑用藥是最安全的辦法。