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慢性腎衰并發(fā)的尿路感染其臨床表現(xiàn)如何，應怎樣進行診斷？
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今天我繼續(xù)跟大家分享臨床案例，這是一個女性患者， 59歲，她的主要癥狀呢就是口粘膩，口渴口干，頸肩腰痛，還有那個大便粘呢，腸子咕咕響，怕冷，移動的呢就汗出，入睡困難，多夢啊，有時候經(jīng)常做噩夢，眼前還有飛蚊癥，容易眼睛流淚，還有手指麻，手指和......
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大家好，春天呢，中醫(yī)認為屬木，是一個萬物復蘇的季節(jié)，一些樹木啊，草木啊都開始生長發(fā)芽了，那么這個時候呢，人體呢，也會出現(xiàn)這個木氣偏旺的情況，人體的木呢，中醫(yī)認為對應著我們的肝，肝屬木，這個時候肝木偏旺，郁而化火的情況比較多見了，那么最近呢，......
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這個患者是一個小患者，21歲，馬女士，她是一個學生，她來的主要就是口臭，牙齦愿意出血，早晨起來口內(nèi)出血比較明顯，自己刷牙呀，漱口就覺得口里邊兒有腥味兒，平素呢她吃飯是喜歡吃冷飲，大便還常常干燥，有點面紅目赤，那么看她的舌象呢？就是舌紅苔薄黃......
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那么首先一點，大家要辨別自己是不是失眠，有一些人呢，可能最近出現(xiàn)了一些煩心事兒，或者是感覺生活上有些不如意，但是過兩三天解決之后，那么就可以正常入睡，那么這些人群呢？我們可以不把它當做失眠，換句話說，偶爾出現(xiàn)的一兩次失眠，大家不要去緊張，也......
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這是一個趙先生， 31歲，主訴是胃疼六個月，這三天比較重，那么這個患者，是沒有明確的原因就出現(xiàn)了胃疼，胃脹，然后有惡心，嘔吐，噯氣。善嘆息，胃鏡檢查呢，十二指腸球部有一個潰瘍，因為工作原因沒有及時治療，他現(xiàn)在主要癥狀還是胃疼，胃脹，然后有惡......
慢性腎衰并發(fā)尿路感染的臨床表現(xiàn)可不典型，除非是急性發(fā)作，一般情況下可沒有發(fā)熱寒戰(zhàn)、尿路刺激征和腎區(qū)叩擊痛。據(jù)Saitol報道，在187例CRF中，有典型尿路感染癥狀者僅占6.4%，而尿感的唯一線索是膿尿和細菌尿。因此，如果膿尿明顯(多于20個/HP)，則應高度懷疑并發(fā)尿路感染，應進一步做尿細菌學檢查。如果清潔中段尿細菌定量培養(yǎng)≥105/mL，則有診斷價值。
由于慢性腎衰患者可合并有臨床癥狀不典型的尿路感染，因此，有下列情況時應懷疑本病的可能：①慢性腎衰病情突然加重；②不明原因的發(fā)熱；③有明顯膿尿的病人(白細胞>20個/高倍視野)；④有易于并發(fā)尿路感染的基礎(chǔ)病變(如梗阻性腎病、多囊腎、痛風腎、腎小管酸中毒等)，應反復多次進行尿的細菌學檢查，以免延誤診斷，錯過治療最佳時機。