陰囊外傷是否影響生育？

男性外生殖器暴露于體外，受暴力打擊出現(xiàn)外傷的情況，在日常生活中并不少見(jiàn)。如足球運(yùn)動(dòng)員被有力的足球擊中或被踢傷陰囊；從事某種體力勞動(dòng)時(shí)用力不當(dāng)，陰囊部被棍棒、石塊、器械等撞擊等等。引起陰囊內(nèi)出血和陰囊血腫，非常疼痛。這時(shí)進(jìn)行檢查，可以看到陰囊腫大，陰囊皮膚變成紫色。這就是發(fā)生了陰囊外傷性血腫。

上海萬(wàn)豪醫(yī)院鄭主任介紹：陰囊內(nèi)有重要的男性生殖器官——睪丸和附睪，陰囊受外傷后可直接影響睪丸和附睪，從而影響生育能力。然而，由雙側(cè)睪丸創(chuàng)傷引起的不育較為罕見(jiàn)，陰囊部位輕度受傷的情況較為常見(jiàn)，但這種損傷一般不大可能引起不育。如果外傷后伴有組織損傷，如陰囊部血腫，出現(xiàn)血精、血尿等情況，則必須引起注意。陰囊外傷后，如有睪丸萎縮，則強(qiáng)有力地說(shuō)明其對(duì)生育能力帶來(lái)了影響，尤其是嚴(yán)重的外傷，即使損傷了一側(cè)睪丸，亦十分重要，因?yàn)樗梢該p傷血睪屏障，誘發(fā)產(chǎn)生抗精子抗體，可導(dǎo)致不育。

發(fā)現(xiàn)陰囊血腫后應(yīng)立即停止活動(dòng)。有條件的最好在受傷后立即用冰水冷敷患處。在受傷后12個(gè)小時(shí)內(nèi)不斷用冰水或冷水冷敷陰囊，以達(dá)到收縮血管、減少局部出血的目的。同時(shí)臥床休息，盡量減少不必要的活動(dòng)。不得不稍稍活動(dòng)時(shí)，也應(yīng)穿既緊身，又彈性好的游泳褲衩，以托起陰囊，減輕陰囊因下墜或活動(dòng)引起的疼痛和不適。待24-48小時(shí)之后，陰囊內(nèi)的出血完全停止，可改用熱敷陰囊，以加快局部血液循環(huán)，促使陰囊內(nèi)的淤血吸收和消散。

一般來(lái)說(shuō)，陰囊血腫的疼痛不會(huì)過(guò)分劇烈，有些男孩不需要進(jìn)行止痛處理。對(duì)疼痛較重的人，可口服去痛片等藥物對(duì)癥治療，經(jīng)1-2天的休息，疼痛會(huì)明顯減輕，1-2周，血腫就會(huì)消退。

需要注意的是，如果外傷過(guò)于嚴(yán)重，陰囊疼痛十分劇烈，冷汗淋漓，口服止痛藥難以鎮(zhèn)痛；陰囊血腫巨大，并且不斷增大者，常常提示可能合并睪丸破裂等更嚴(yán)重的損傷。對(duì)于這種情況，不能僅僅按上述原則處理，而應(yīng)及早送醫(yī)院緊急救治。

另外，家長(zhǎng)和患兒自己拿不準(zhǔn)的陰囊血腫，即使癥狀相對(duì)輕微，也應(yīng)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生給予診斷鑒別。在送患兒去醫(yī)院時(shí)，最好不要步行，以免加重局部損傷，或者導(dǎo)致陰囊出血增加，血腫增大。