神經(jīng)性陽痿的檢查手段有哪些？

要想客觀地證實神經(jīng)損傷的存在和定位，就必須對患者進行徹底的神經(jīng)學檢查和定位。體檢內(nèi)容應包括對感覺中樞的檢查（如對時間、地點、人物的判斷能力）；對顱神經(jīng)、運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)的檢查（包括后背的感覺）；對深腱反射、球海綿體肌反射和肛門反射的檢查；對步態(tài)和小腦功能的檢查。比如骶反射弧（骶2－4）的完整性可通過球海綿體肌反射得到檢測，以一手捏龜頭，另一手置于會陰或肛門，便可感覺肌肉的收縮。在臨床檢查中，SP70％的正常男子具有這一軀體反射。陰莖感覺的臨床檢查也是有用的，如針刺試驗和酒精棉球溫度感覺試驗，可以證實陰莖背神經(jīng)的感覺成分是否受到傷害。下面將分別予以介紹：（１）、提睪反射 它是一個同側(cè)的、表淺的軀體性反射。利用大頭針的鈍頭輕劃大腿內(nèi)側(cè)皮膚，便可以引出這一反射。反應為同側(cè)睪丸的升高。該反射由髂腹股溝和生殖股神經(jīng)調(diào)節(jié)，其反射中樞位于脊髓的腰1、腰2、節(jié)段。這種激發(fā)的提睪肌反射是緩慢出現(xiàn)的，就象在性喚起過程中所見到的那樣。無論外周反射弧的任何部分或中樞運動神經(jīng)元的損傷，都會使這一反射消失。（２）、陰囊反射 它是一個軸突的和局部的反射。當一個男子在一間冷房子中裸體時，就常?？梢宰⒁獾竭@一現(xiàn)象。這一反射是陰囊肉膜肌肉的一種緩慢的、蠕動性收縮。把一個冷的物體置于陰囊、會陰、或大腿內(nèi)上部位時，就可以引出這一反射。當病人具有肌肉或局部神經(jīng)的病變時，這一反射消失。（３）、淺肛門反射 它是雙側(cè)的、軀體的和表淺的反射，其反射中樞在骶病"3、4節(jié)段。當輕劃會陰區(qū)域的皮膚時，可以見到肛門外括約肌的收縮。（４）、肛門內(nèi)反射 可以用來評價腹下神經(jīng)和骶前神經(jīng)叢中的交感成分，推測其中樞位于腰焙M腰2節(jié)段。當向肛門插入帶指套的手指時，可以引出這一反射，表現(xiàn)為肛門內(nèi)括約肌的收縮!