男性性激素缺乏對(duì)陽(yáng)痿的影響有哪些

男性激素主要是睪丸酮，是由睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌的，約占雄性激素的95%，而另5%是由腎上腺分泌的，睪丸酮的作用對(duì)男性性欲的產(chǎn)生和性功能的維持非常重要。其他還有雄二酮、脫氫表雄二酮、雌酮，以睪丸酮的活性最高。但是睪丸酮的作用對(duì)促進(jìn)精子發(fā)生，維持、促進(jìn)第二性征及性器官的發(fā)育更為重要。有人做過試驗(yàn)，切除大白鼠的雙側(cè)睪丸，它的交配能力明顯下降，并短時(shí)間內(nèi)消失。如將睪丸酮注入無(wú)睪丸的鼠體內(nèi)，其交配能力又重新恢復(fù)正常。這也說明睪丸酮對(duì)低級(jí)動(dòng)物的影響更明顯。而對(duì)高級(jí)的動(dòng)物，包括人在內(nèi)，如果在早期即有睪丸酮的缺乏，就會(huì)影響第二性征的發(fā)育，性欲低下，甚至性欲喪失。但如果男性成熟之后出現(xiàn)雄性激素的缺乏，其結(jié)果可能是性欲低下，性功能障礙。

睪丸酮由間質(zhì)細(xì)胞分泌到小管間組織中，沿三條路線由睪丸釋放：精索靜脈血流、淋巴、睪丸網(wǎng)液。其中睪丸酮的濃度以精索靜脈血流中最高，淋巴次之，睪丸網(wǎng)中的濃度最低。大量資料證明，曲細(xì)精管局部睪丸酮的濃度對(duì)維持正常精子的發(fā)生極為重要。大劑量的外源性睪丸酮可抑制睪丸的生精機(jī)能，這是抑制了垂體促黃體生成素的分泌，從而減少了內(nèi)源性的睪丸酮的分泌。這也說明，男性(雄性)激素的分泌受腦垂體和丘腦下部的調(diào)節(jié)，在性激素的分泌過程中有相互制約的作用，這一調(diào)節(jié)過程也是非常復(fù)雜的。通常人們又把丘腦垂體性腺的這一制約系統(tǒng)稱負(fù)反饋?zhàn)饔?，維持人體內(nèi)的各種調(diào)節(jié)來(lái)達(dá)到相對(duì)的平衡狀態(tài)及正常的生理機(jī)能。而睪丸酮在血中的濃度有晝夜變化，早晨水平高，晚間水平低。

陽(yáng)痿患者存在不同程度的性激素水平降低，尤其是內(nèi)分泌陽(yáng)痿患者，對(duì)這類患者，適當(dāng)補(bǔ)充男性雄性激素，可能對(duì)陽(yáng)痿有一定的治療作用。目前臨床較常用的藥物是丙酸睪丸酮。近年來(lái)，中藥臨床和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)均證實(shí)了，某些補(bǔ)腎中藥具有提高血漿睪丸酮水平，增加雄性大白鼠睪丸重量的作用，提示某些中藥有類似促性腺激素作用。因此，陽(yáng)痿患者長(zhǎng)期服用補(bǔ)腎的六味地黃丸、金匱腎氣丸等藥物，可以獲得較好療效。