中醫(yī)古籍
  • 可能導(dǎo)致陽痿的外科手術(shù)

    陰莖勃起的神經(jīng)支配來源于骨盆腔內(nèi),因此骨盆腔區(qū)域的手術(shù)就有可能損害這些神經(jīng)從而引起陽痙,這些手術(shù)其中包括:前列腺癌時的前列腺切除術(shù);膀骯全部切除術(shù);直腸切除術(shù)以及主動脈手術(shù)等等。

    前列腺手術(shù)與陽痿

    60歲以上的老年男性,有l(wèi)/5的人可因前列腺增生的發(fā)展而最終接受手術(shù)治療。

    手術(shù)的目的是解除增生對尿道的阻塞,使得尿路通暢。解除阻塞不一定需要切除全部前列腺組織。從理論上講,僅僅切除造成阻塞的前列腺組織就能滿足尿路通暢的要求。需要采用全部切除或部分切除須由醫(yī)生來決定。比如,如果懷疑有前列腺癌的可能,即使增生并不嚴(yán)重,為了安全起見也應(yīng)行前列腺全部切除術(shù)。

    常見的前列腺部分切除術(shù)是經(jīng)尿道進(jìn)行的。將一個內(nèi)窺鏡經(jīng)尿道口放入尿道,這樣醫(yī)生就可以通過內(nèi)窺鏡直接觀察到尿道的阻塞情況,并將其切除,這樣就疏通了尿路,解除了阻塞,這種方法的優(yōu)點(diǎn)是無痛性,而且不需在身體其他部位輔加手術(shù)切口。

    有時由于前列腺的增生太嚴(yán)重以致不能僅僅通過尿道來切除,這就需要經(jīng)下腹部手術(shù)切除之。手術(shù)的方法有兩種,一種是在恥骨上方作切口,經(jīng)膀骯內(nèi)切除前列腺;另一種是在恥骨上切口,但不經(jīng)過膀胱而是在恥骨后方膀骯前方切除前列腺組織;還有一種方法是,經(jīng)會陰部即陰囊根與肛門之間切開摘除前列腺,由于手術(shù)容易損傷陰莖的勃起神經(jīng),術(shù)后約有1/4的病人出現(xiàn)陽痿,所以目前已不采用。

    有些人錯誤地認(rèn)為:經(jīng)尿道切除前列腺僅僅是部分切除,而經(jīng)腹部切口則是全部切除,其實(shí)哪一種手術(shù)方案都可以根據(jù)具體情況來決定是否行前列腺部分切除還是全部切除。以上說到的幾種手術(shù)方法的差異僅僅是手術(shù)操作方法上的不同,對于手術(shù)后效果沒有什么需要引起注意的。因此,究竟需要采用哪種術(shù)式要根據(jù)病人的具體病情,病人的愿望、醫(yī)生的熟練程度來決定。

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