兒童外傷處理新法則

作為成年人，偶爾碰傷、磕傷算不上什么大事兒，但如果這些小傷口出現(xiàn)在孩子身上，父母們卻常常會感到手足無措，甚至心驚肉跳—傷口周圍的紅腫是不是發(fā)炎引起的？那些奇怪的白色腫塊是什么？無法立即止血怎么辦？頭部受傷是不是很危險？越是年齡小的孩子，受傷后越容易出現(xiàn)各種各樣令家長害怕的反應(yīng)。僅在美國，每年急診中心處理的兒童外傷病歷就高達1100萬宗。綜合統(tǒng)計，兒童外傷包括劃傷、扎傷、擦傷和淤傷。針對不同的傷口類型，處理辦法也不盡相同。為了讓大家掌握正確的處理和治療方法，我們專門咨詢了兒科醫(yī)生。

劃傷主要步驟：止血

劃傷后的出血最讓家長擔(dān)心，特別是當(dāng)傷口出現(xiàn)在頭部，孩子的頭發(fā)容易和傷口、血液混在一起，無法直觀判斷傷口的情況。記住一點：頭皮受傷后容易出血較多，但通常不必太過擔(dān)心。家長可以用干凈的抹布或紙巾，用力壓住傷口，減少新的出血，同時盡快將孩子送到醫(yī)院，等待醫(yī)生對傷口進行處理。由于血和頭發(fā)往往粘連在一起，傷口的清潔和處理比較復(fù)雜，所以最好讓醫(yī)生來進行專業(yè)處理。

對于頭部以外的其它部位的劃傷，家長基本上可以在家自行處理。如果可能的話，建議使用深色的毛巾，這樣可以減少鮮紅的血色給家長和孩子帶來的緊張感。用毛巾包幾塊冰，壓在傷口處冷敷，可以達到止血、鎮(zhèn)痛的效果。

需注意的是，我們應(yīng)該避免一個媽媽們常犯的錯誤——反復(fù)拿開毛巾查看傷口的情況。冷毛巾必須穩(wěn)固而輕柔地壓在傷口上至少5分鐘，切勿經(jīng)常將毛巾拿開查看傷口。5分鐘后，如果傷口仍有出血，可以將按壓時間延長5分鐘。95%的情況下，用這種方法都可以止血。若10分鐘后仍流血不止，或者發(fā)現(xiàn)傷口脈動性出血—每隔片刻傷口都會有新的血液流出，就意味著傷口可能傷及動脈血管，應(yīng)該立刻將孩子送至醫(yī)院接受傷口縫合手術(shù)。

具體方式:止血后，用冷水和肥皂將傷口清洗干凈。切勿用熱水，因為熱水會加速血液流動，刺激出血。不要使用外用酒精或過氧化氫刺激傷口，這些消毒劑會殺死傷口愈合所必要的新細胞。另外，不要使用抗生素藥膏，這類藥物會影響傷口愈合速度。你所需要做的就是：在洗凈的傷口上貼上創(chuàng)可貼，以減少傷口與細菌和臟東西的接觸。

扎傷主要步驟：沖洗傷口

孩子不小心被釘子扎破了腳，家長在查看傷口時往往只是發(fā)現(xiàn)腳底板有一個小洞，基本沒有出血。扎傷由于創(chuàng)口很小，非常容易被忽視，卻最容易受感染。尖物刺入身體的時候會帶入細菌和污垢，然后這些小東西就會潛伏在體內(nèi)伺機作亂。為避免感染，應(yīng)盡快用流動水清洗傷口。切勿使用已經(jīng)開封的瓶裝水，特別是被陽光直射過的飲用水，因為水中含有大量細菌。

具體方式：處理扎傷，不需要繃帶或者抗菌素藥膏，由于傷口面積小而且深入肌膚，這兩種東西都不管用。受傷后頭一兩天，應(yīng)每天早、晚檢查傷口變化，觀察有無感染：

渾濁狀水泡——膿皰病的癥狀，這是非常常見的皮膚感染，局部使用外用抗生素即可治愈；

出現(xiàn)紅斑，患處發(fā)熱、疼痛，并可能伴有低燒—蜂窩組織炎的癥狀，須服用口服抗生素；

粟粒疹—呈腫塊狀，通常由葡萄狀球菌引起。不必過分驚慌，因為兒童葡萄狀球菌感染通常非常容易治愈。

擦傷主要步驟：涂抹藥膏

孩子不慎跌倒在粗糙的路面，膝蓋、肘關(guān)節(jié)容易造成擦傷。這時候應(yīng)該立刻用抗生素藥膏涂抹在患處以保護外露的內(nèi)層皮膚。家長可以選擇外用消炎軟膏在創(chuàng)口處涂抹薄薄的一層即可，不需要用創(chuàng)可貼或繃帶固定。

具體方式：如果在清洗傷口過程中，患處表面發(fā)生軟化渾濁，媽媽可以不必擔(dān)心，那些軟化物質(zhì)主要由纖維蛋白和凝結(jié)物質(zhì)構(gòu)成，有助于傷口結(jié)痂，促進愈合。連續(xù)使用抗生素藥膏2-3天，直到擦傷處出現(xiàn)紅黑色或黑色硬痂為止。

淤傷主要步驟：冷敷

最讓父母害怕的淤傷就是孩子腦袋上撞出的大包，我們總是禁不住擔(dān)心，這樣會不會造成大腦損傷呢？其實，事實往往沒有那么嚴重。專家指出，因為頭部震蕩造成失去意識長達5分鐘或5分鐘以上的患者中，只有5%的人在ct掃描中被發(fā)現(xiàn)有異常。而在這5%中，只有10%屬于嚴重傷害，其余絕大多數(shù)基本都可治愈。當(dāng)然，淤傷也需要引起家長足夠重視，因為那是皮下組織出血的外觀表現(xiàn)。冷敷可以達到鎮(zhèn)痛消腫的效果。

什么時候必須看醫(yī)生

具體方式：冷敷20分鐘，停20分鐘，反復(fù)進行2～3小時。將患處適當(dāng)抬高也有利于消腫，因此如果傷在腿、腳處，可以用枕頭將腿、腳墊起來。

什么時候必須看醫(yī)生

如果孩子號啕大哭，在你懷里不停掙扎，使你無法看清傷口的情況，應(yīng)該立刻上醫(yī)院，因為傷口中可能混進了碎片或者玻璃之類的雜物。同時，如果出現(xiàn)以下任何一種情況，必須在6小時之內(nèi)找醫(yī)生診斷：

傷口長達5厘米以上；

面部劃傷（除非傷口非常淺，而且長度不超過2厘米）；

關(guān)節(jié)劃傷，傷口在運動中容易開裂；

傷口深至脂肪層，神經(jīng)細胞和肌腱也可能被損傷；

傷口出現(xiàn)缺損，輕輕拉住兩側(cè)的皮膚，如傷口向你“咧開了嘴”，必須到醫(yī)院請醫(yī)生診斷是否需要接受縫針或綁蝴蝶繃帶。