女性需要每年檢查乳腺

近百名女性近日齊聚廣州西關(guān)體育俱樂(lè)部，參加“2008年全球乳腺癌關(guān)愛(ài)月———呵護(hù)到永遠(yuǎn)”專家咨詢活動(dòng)。記者了解到：隨著乳腺疾病防治知識(shí)的普及，雖然有近70%的乳腺癌患者是通過(guò)自我檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的，但還有相當(dāng)數(shù)量的病人因?yàn)樽詸z沒(méi)有發(fā)現(xiàn)癌癥而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。專家指出———

專訪專家 中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院乳腺腫瘤中心主任蘇逢錫教授

新快報(bào)記者　陳艷

早診斷、早治療九成可治愈

乳腺癌是一種可通過(guò)早診斷、早治療降低死亡率的癌癥。治療和定期監(jiān)測(cè)乳腺增生的變化有助降低乳腺腫瘤發(fā)病率。臨床實(shí)踐證明，早期發(fā)現(xiàn)的乳腺癌治愈率達(dá)90%；如果不進(jìn)行檢查，等到疾病發(fā)展至中晚期才確診，此時(shí)活過(guò)5年的機(jī)會(huì)不到20％。因此，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，則治療方案簡(jiǎn)單，效果好，費(fèi)用也低。有關(guān)專家建議，35歲以上女性應(yīng)在自檢基礎(chǔ)上每年進(jìn)行一次乳腺Ｂ超和X線檢查。即使已確診的乳腺癌患者，也應(yīng)進(jìn)行HER2基因表達(dá)常規(guī)檢測(cè)，這可排查惡化速度更快的HER2陽(yáng)性乳腺癌。

單純自檢不能徹底排險(xiǎn)

由于很多人誤以為乳腺癌的唯一癥狀就是乳房中出現(xiàn)或軟或硬的腫塊，導(dǎo)致很多女性認(rèn)為自我檢查就可預(yù)防癌癥。中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院乳腺腫瘤中心主任蘇逢錫教授表示：雖然自我檢查很重要，但其只能發(fā)現(xiàn)腫物，對(duì)于很多沒(méi)有臨床體征的早期乳腺癌并不能通過(guò)自檢發(fā)現(xiàn)。早在2005年，美國(guó)的早診指南中就已不再推薦此方法。

由于多種原因，很多女性終生沒(méi)有接受過(guò)一次正規(guī)的乳腺檢查。蘇逢錫教授強(qiáng)調(diào)：“自檢沒(méi)有摸到乳房腫物時(shí)，就要注意篩查，35歲以上女性應(yīng)該每年到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行一次乳腺超聲檢查或X線檢查?！?/p>

他指出，乳腺癌發(fā)病的高峰年齡在國(guó)外是60歲左右，而在我國(guó)是40－49歲，因此在這個(gè)高峰期之前女性就應(yīng)注意檢測(cè)，而35歲之前的年輕人乳腺組織對(duì)X線非常敏感，較易受到其損害，因此35歲之后每年開(kāi)展乳腺專項(xiàng)檢查是很合理的。

他同時(shí)指出，對(duì)于個(gè)別35歲以下的病人，有懷疑乳腺癌的病人也有必要做相關(guān)檢查。

手術(shù)后半年馬上化療

“一旦通過(guò)檢查確診患乳腺癌，應(yīng)積極進(jìn)行治療。目前的治療方法很多，主要以手術(shù)切除為主，輔助放、化療?！碧K教授甚至認(rèn)為，手術(shù)以外的手段更重要。他指出，做手術(shù)后應(yīng)該馬上化療，最好半年內(nèi)完成全部的化療。因?yàn)槭中g(shù)之后如果不進(jìn)行輔助治療，癌細(xì)胞容易擴(kuò)散。

“手術(shù)之后的放化療就好比打仗”，蘇教授形象地談到，摘除腫塊之后，需要通過(guò)這些方法狂轟亂炸，主要目的就是趁癌細(xì)胞在全身的其他地方還沒(méi)有站穩(wěn)腳跟的時(shí)候就將它們殺死。如果半年之內(nèi)不完成化療，這些癌細(xì)胞就可能在身體的其他地方冬眠起來(lái)，然后在特定的時(shí)候出來(lái)?yè)v亂而發(fā)生其他器官的轉(zhuǎn)移。放化療完成之后就輪到步兵上場(chǎng)，通過(guò)內(nèi)分泌的方法來(lái)抑制腫瘤。

他尤其提到，在乳腺癌患者中，ＨＥＲ２陽(yáng)性乳腺癌患者的惡化速度更快，更容易發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。為此，他進(jìn)一步建議，已確診乳腺癌的患者，要再進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于ＨＥＲ２基因表達(dá)情況的檢測(cè)。如果確定ＨＥＲ２為陽(yáng)性，應(yīng)及時(shí)針對(duì)ＨＥＲ２基因進(jìn)行曲妥珠單抗靶向治療，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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哪類人容易患乳癌

有乳腺癌家族史；月經(jīng)初潮年齡在12歲之前、月經(jīng)周期不規(guī)律、絕經(jīng)年齡在55歲以后或行經(jīng)期大于42年；有不良膳食結(jié)構(gòu)，如過(guò)度食用高糖、高脂、低纖維食物；長(zhǎng)期服用激素或使用激素替代療法；肥胖；未生育或初產(chǎn)年齡大于35歲、產(chǎn)后未哺乳；乳腺良性疾病史，如乳腺增生??；有放射史以及不良生活方式，如吸煙等。