中醫(yī)古籍
  • 補(bǔ)腎健脾活血法防治骨質(zhì)疏松癥

    骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率高,嚴(yán)重危害中老年健康,為國(guó)際研究熱點(diǎn)。補(bǔ)腎、健脾、活血法防治骨質(zhì)疏松癥由劉慶思、莊洪、黃宏興、馮新送、魏合偉、邵敏、徐必達(dá)、杜瑩、蔡樺等合作研究。他們?cè)谌娣治鲋嗅t(yī)學(xué)對(duì)骨質(zhì)疏松癥發(fā)病機(jī)理的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)研究補(bǔ)腎、健脾、活血法對(duì)骨質(zhì)疏松癥的防治作用及其作用的分子機(jī)制,并根據(jù)補(bǔ)腎壯骨、健脾益氣、活血通絡(luò)的治療原則研制出骨康口服液,經(jīng)系列研究,取得以下成果:

    根據(jù)腎主骨理論、脾腎相關(guān)學(xué)說及血瘀論,首次提出該病的發(fā)生主要與腎虛、脾虛和血瘀有關(guān),且腎虛是關(guān)鍵,確立“補(bǔ)腎壯骨、健脾益氣、活血通絡(luò)”為骨質(zhì)疏松癥的基本治療原則。這一學(xué)術(shù)思想的提出對(duì)中西醫(yī)結(jié)合防治骨質(zhì)疏松癥具有極大的指導(dǎo)作用。

    項(xiàng)目研究建立了多種穩(wěn)定的骨質(zhì)疏松癥大鼠模型,采用補(bǔ)腎、健脾、活血法,結(jié)合骨密度、骨生物力學(xué)、放免、骨代謝生化、骨組織形態(tài)計(jì)量學(xué)等技術(shù),揭示:⑴骨康方具有抑制骨吸收和促進(jìn)骨形成的雙重作用;⑵能提高骨密度,改善骨生物力學(xué)狀態(tài);⑶能提高脾虛大鼠的血清木糖含量;⑷對(duì)血瘀模型有較好的活血化瘀作用;⑸有較好的鎮(zhèn)痛作用;⑹能使大鼠體內(nèi)微量元素發(fā)生相應(yīng)變化;⑺實(shí)驗(yàn)顯示無明顯毒副作用。

    運(yùn)用離體細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù),揭示了骨康方含藥血清可直接刺激成骨細(xì)胞的增殖和分化,增加成骨細(xì)胞內(nèi)Ⅰ型膠原的表達(dá),抑制成骨細(xì)胞分泌IL-6;能抑制破骨細(xì)胞活性,誘導(dǎo)破骨細(xì)胞凋亡。

    采用隨機(jī)、雙盲、對(duì)照的原則進(jìn)行了196例患者的臨床研究,表明骨康方能顯著緩解腰腿痛及腎陽虛癥狀,提高骨密度;闡明了活性氧對(duì)骨代謝有重要影響;內(nèi)皮素水平的改變對(duì)血瘀證的形成具有重要意義,內(nèi)皮素與雌二醇及骨密度值之間呈顯著的負(fù)相關(guān);揭示了一氧化氮、雌二醇與骨密度三者之間具有正相關(guān)。

    骨康方由廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬骨傷科醫(yī)院制成口服液制劑,臨床廣泛運(yùn)用,獲得了重大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益,具有很大的應(yīng)用推廣價(jià)值和廣闊的開發(fā)前景?,F(xiàn)已完成了臨床前研究,正在申報(bào)國(guó)家三類新藥。

    培養(yǎng)了博士后1名,博士13名、碩士27名。承辦國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目3期。

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