痛風性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)

痛風可以因精神緊張、疲勞、飲食過多、酗酒、局部受傷、外科手術(shù)和感染等誘發(fā)。

根據(jù)痛風癥狀的輕重緩急，可以分為急性痛風與慢性痛風。

患者體內(nèi)有大量尿酸積聚，形成高尿酸血癥，如果沉積在骨和軟骨上，則可引起關(guān)節(jié)炎癥狀，就成為反復(fù)發(fā)作的痛風性關(guān)節(jié)炎。

關(guān)節(jié)痛是痛風最常見的癥狀。急性發(fā)作時，最初多發(fā)生在踝、手、腕、膝、肘關(guān)節(jié)，極少發(fā)生于盆骨、脊柱、肩等軀干部各關(guān)節(jié)。患者第一次發(fā)作一般多數(shù)在夜間，開始時常為單個關(guān)節(jié)，呈紅、腫、熱、痛與運動障礙，關(guān)節(jié)疼痛如同撕筋裂骨，甚至不能忍受被單的重量，若室內(nèi)有人走動，較重的震動也覺得受不了?；颊哌€可出現(xiàn)高熱、頭痛、心悸、疲乏、厭食等癥狀，白細胞計數(shù)增高，血沉加快，每100ml血中尿酸，男性超過6mg，女性絕經(jīng)前5mg以上，絕經(jīng)后大于6mg。急性發(fā)作一般持續(xù)3～10天，也有數(shù)周后才緩解的。病情緩解后，關(guān)節(jié)外形及運動功能也隨之恢復(fù)。少數(shù)患者在一次急性關(guān)節(jié)炎后幾十年不再發(fā)作，但大多數(shù)病人經(jīng)過1～2年又會再次發(fā)作，而且常常是多處關(guān)節(jié)同時發(fā)生腫痛。一年四季均可發(fā)病，但以春夏秋季多發(fā)。反復(fù)發(fā)作次數(shù)一多，逐漸演變?yōu)槁酝达L性關(guān)節(jié)炎。進入慢性期后，關(guān)節(jié)呈現(xiàn)肥大，活動逐漸受到限制，其程度則隨著發(fā)作的次數(shù)而增加，最后可形成關(guān)節(jié)畸形、僵硬。有少數(shù)病人初期發(fā)作癥狀輕微而不典型，等到出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、痛風結(jié)節(jié)或腎臟損害等癥狀時才引起注意。痛風結(jié)節(jié)活檢、關(guān)節(jié)液偏光鏡檢查，均可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。X片早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，嗣后關(guān)節(jié)附近的骨呈鉆孔狀或蟲蝕樣骨質(zhì)缺損性改變。