中醫(yī)古籍
  • 脂肪肝如何診斷

    脂肪肝的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查;特別是B超和CT,但確切的診斷還是有賴于肝活檢。

    ①病史:脂肪肝無(wú)特異性癥狀。約半數(shù)患者可無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,部分患者有易疲勞、食欲降低、腹脹、肝區(qū)不適或隱痛、惡心、暖氣等?;颊呖赡苡虚L(zhǎng)期飲酒史或有糖尿病,肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良 營(yíng)養(yǎng)不良及中毒性肝損傷等病史。部分患者可觸及肝腫大,并可有輕度壓痛。

    ②實(shí)驗(yàn)室檢查:可有血漿球蛋白變化,特別是α1、α2及 β脂蛋白增高,血清GGT、ALT、AST活性輕度增高或正常。但這些均為非特異性的變化。

    ③B超和CT檢查:脂肪肝B超檢查可見(jiàn)肝實(shí)質(zhì)呈微細(xì)致密的強(qiáng)反射光點(diǎn),深部組織回升減弱。超聲對(duì)重度脂肪肝的診斷率達(dá)95%。CT掃描示肝臟密度比其他臟器(如正常脾臟、血管)低下,一般認(rèn)為其準(zhǔn)確性優(yōu)于B超。

    ④肝活檢:獲取肝組織進(jìn)行組織觀察,可對(duì)脂肪肝作出確診。

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