如何判斷室性心律失常的危險程度

在日常生活中，經(jīng)常會遇到這樣的問題，一個人突然感覺心慌，摸脈搏發(fā)現(xiàn)脈律不規(guī)整，做心電圖顯示有室性早搏。對于這種早搏究竟需不需要處理?有沒有危險?這可能是你急待了解的問題。判斷室性心律失常的危險程度，目前主要國Lown的分級如下：

0級 無室性早搏

I級 室性早搏＜30次/小時

Ⅱ級＞30次/小時

Ⅲ級 多形性室性早搏

Ⅳa級 成對(成聯(lián)律)早搏

IVb級 室性心動過速

V級 R波落在T波上(RonT)的

室性早搏

最近，有許多研究發(fā)現(xiàn)，室性早搏的數(shù)目隨年齡的增長而增加。對Lown分級，多數(shù)專家認為，該分級僅適合于心肌梗死病人發(fā)生的室性心律失常。這主要是由于在健康人中常也?？梢詸z出R波落在T波上(RonT)的室性早擄，卻無可促發(fā)室性心動過速、室顫；且R波落在T波上的現(xiàn)象在安裝起搏器的病人或進行電生理檢查中均可見到，但無一例可促發(fā)室性心動過速或室顫。目前，越來越多的研究表明，判斷室性心律失常的危險程度，主要基于：①基礎心臟病變，如心肌梗死、嚴重缺血、室壁瘤或心肌炎等。②心功能狀況。③有無電解質(zhì)紊亂。心功能良好，無器質(zhì)性心臟病病人的搏，或非持續(xù)性室性心動過速一般屬良性心律失常。有嚴器質(zhì)性心臟病，心功能明顯受損的病人，如室性心律失?！茛蠹?按Lown分級)，則認為系危險性高，有猝死可能的心律失常。

冠心病的臨床表現(xiàn)