竇性心動過緩的概述

概述：

竇性心律慢于每分鐘６０次稱為竇性心動過緩?？梢娪诮】档某扇?，尤其是運動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中，竇性心動過緩可見于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病竇綜合征。

臨床表現(xiàn)：

1.竇性心動過緩如心率不低于每分鐘５０次，一般無癥狀。

2.如心率低于每分鐘４０次時?？梢鹦慕g痛、心功能不全或暈厥等癥狀。

診斷依據(jù)：

心電圖顯示竇性Ｐ波，Ｐ波速率低于每分種６０次，ＰＲ間期大于0.12秒。

治療原則：

1.竇性心動過緩如心率不低于每分種50次，無癥狀者，無需治療。

2.如心率低于每分鐘40次，且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物（如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素）。

3.顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。

4.原發(fā)病治療。

5.對癥、支持治療。

用藥原則：

1.大部分病人在消除病因或誘因后，癥狀可消失.

2.有明確的原發(fā)性疾病時應(yīng)積極治療。

輔助檢查：

1.竇性心動過緩心率不低于每分鐘５０次.

2.竇性心動過緩心率低于每分鐘４０次.

療效評價：

1.治愈：心率提高到每分鐘６０次以上，自覺癥狀消失。

2.好轉(zhuǎn)：心率提高到每分鐘５０次以上，自覺癥狀好轉(zhuǎn)。

3.無效：治療前后心率無變化，癥狀無緩解。