中醫(yī)古籍
  • 感冒用藥——須分清普通或流感

    普通感冒30%—50%是由鼻病毒引起的,任何季節(jié)都可以發(fā)病,特點(diǎn)是散發(fā)性不引起流行;流感是由流感病毒引起的,特點(diǎn)是具有流行性。流感的癥狀非常典型,一發(fā)病即出現(xiàn)高燒,常達(dá)39℃以上,伴有寒戰(zhàn)、肌肉酸痛、頭痛、咽痛、乏力;而普通感冒則鼻塞流涕明顯,也可發(fā)燒,但體溫不會太高,頭痛、咽痛、咳嗽比較輕微。

    治流感選藥有講究

    流感與普通感冒是不同的兩種病,用藥當(dāng)然不同。事實(shí)上專門治療流感的藥很少,選用抗流感的復(fù)方西藥不能兩種同時服用,那樣會增加毒副作用;含有西藥成分的抗流感藥可以與中成藥合用,會增強(qiáng)治療效果。

    伴隨著深冬的到來,各醫(yī)院的流感患者漸趨增多,其中也夾雜著大量普通感冒患者。在日常生活中,人們常常把普通感冒與流感相混淆,把治療感冒的抗病毒與改善癥狀相混淆,更有為數(shù)不少患有其他疾病的人,如高血壓、糖尿病、心腦血管病,治療流感用藥隨意性很大。感冒與流感都不是什么大病,許多人選擇了自己買藥服用,這種方法不是不可取,但一定要明白如何選藥。

    流感與普通感冒易混淆,流感與普通感冒都是由病毒感染呼吸道引起的,但它們是兩種不同的疾病。

    普通感冒30%—50%是由鼻病毒引起的,任何季節(jié)都可以發(fā)病,特點(diǎn)是散發(fā)性不引起流行;流感是由流感病毒引起的,特點(diǎn)是具有流行性。這一次北京地區(qū)的流感經(jīng)采樣分離,證實(shí)為甲3亞型。流感的發(fā)病季節(jié)多在晚秋和冬天,流感的癥狀非常典型,一發(fā)病即出現(xiàn)高燒,常達(dá)39℃以上,伴有寒戰(zhàn)、肌肉酸痛、頭痛、咽痛、乏力;而普通感冒則鼻塞流涕明顯,也可發(fā)燒,但體溫不會太高,頭痛、咽痛、咳嗽比較輕微。

    選藥不能亂搭配

    流感的治療藥物主要分為三類:一類是抗病毒治療,如復(fù)方胺酚烷胺(感康)、金剛乙胺;二類是對癥治療,如解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚治療發(fā)燒、周身酸痛、頭痛,鹽酸偽麻黃堿消除鼻黏膜充血水腫治療鼻塞,抗過敏藥馬來酸氯苯那敏減輕打噴嚏流淚等,氫溴酸右美沙芬減輕咳嗽;三類是抗菌治療,值得提出的是,如果流感沒有繼發(fā)細(xì)菌感染,如扁桃體炎、細(xì)菌性肺炎等無需使用抗菌素治療。

    目前市售的感冒藥大多是幾種藥物成分的組合,如白加黑、感康、銀得菲、康必得等。以上藥物治療流感都可以選用,但含有化學(xué)成分的抗流感西藥、中西合劑不可同時服用兩種,因為同服會增加毒副作用。

    許多治療感冒、流感的中成藥,一種藥物即具有抗病毒、抗菌消炎、退熱的作用,如連花清瘟膠囊。流感患者往往體內(nèi)毒火很盛,像清開靈、雙黃連、清熱解毒口服液、銀黃膠囊等都具有很好的清內(nèi)火作用,況且中成藥具有毒副作用小的特點(diǎn),更方便患有其他疾病的流感患者選藥。

    治療流感選用含有化學(xué)成分的西藥合用一種甚至兩種抗流感的中成藥效果最佳,治療流感的西藥可以與任何一種治流感的中成藥同服,而且會加強(qiáng)治療作用。

    特殊人群選藥更要慎重

    孕婦及哺乳期婦女患流感后,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡量選用中成藥或中藥治療。糖尿病、高血壓、心臟病、腎病患者盡量不選用對肝腎功能有損害的抗流感藥,憂郁癥、精神疾病、癲癇病患者盡量不選用含有金剛烷胺、金剛乙胺成分的藥物。

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