中醫(yī)古籍
  • 姜片蟲病

    【概述】

    姜片蟲病是布氏姜片蟲感染所引起的腸道寄生蟲病。臨床以腹痛,慢性腹瀉,消化功能紊亂,營養(yǎng)不良,貧血為主要癥狀。本病發(fā)生與生吃染有姜片蟲囊蚴的水紅菱、大菱、荸薺等水生植物有關(guān),感染大多發(fā)生在采菱季節(jié)(7~9月)。年齡多見于5歲以上兒童。中醫(yī)稱姜片蟲為“赤蟲”。

    【病因病理】

    由于小兒生吃不潔的生水菱角或荸薺,將附著其上的姜片蟲囊拗吞入腸胃,囊蚴逐漸發(fā)育為成蟲。

    成蟲寄生胃腸,脾胃受損,氣血耗傷,導(dǎo)致出現(xiàn)脾胃虛弱,氣血不足之證,甚至出現(xiàn)貧血等證。

    【診斷要點(diǎn)】

    1.患兒來自有食水菱、荸薺等水生植物的地區(qū),曾有生吃的病史。

    2.輕者可無癥狀,或有輕度腹痛,食欲不振,消化不良。重者有腹痛,腹瀉,惡心,嘔吐,甚至消瘦,浮腫,貧血,肝脾腫大等。

    3.實(shí)驗(yàn)室檢查,周圍血象嗜酸性粒細(xì)胞增高。

    糞檢查有蟲卵或見棕紅色葉狀成蟲排出。

    【辯證分型】

    【分型治療】

    l.驅(qū)蟲 選用下列處方:

    (1)檳榔 30克,打碎后用清水 500毫升浸 1夜,濃煎1小時(shí),早晨空腹1次服下,連服2~3天。

    (2)檳榔10克,黑、白五各15克,研為細(xì)末,分兩包,空腹糖水沖服,連服3~5天。

    (3)檳榔30克(打碎)、榧子肉30克(打碎),生大黃6克(后下),廣木香4.5克冰煎服,連服2~3天。

    2.調(diào)理

    (1)香砂六君子湯加減,健脾益氣,化濕理氣,適用于本病輕癥驅(qū)蟲后調(diào)理。若納呆食少,加神曲1??恕⒐塞溠扛?0克;大便推,加山藥10克、扁豆衣 6克;盜汗者,加龍骨30克(先煎人浮小麥30克。

    處方舉例:

    黨參10克 白術(shù)10克 茯苓10克 山藥10克 扁豆10克 半夏10克 陳皮6克 紅棗5枚神曲10克 甘草6克

    (2)八珍湯加減,補(bǔ)益氣血,適用于本病重癥驅(qū)蟲后調(diào)理。若乏力形瘦,加黃芪10克、蓮子肉10克;

    貧血,加制首烏10克、紅棗5枚;浮腫,加澤瀉10克、苡仁10克。

    處方舉例:

    黃芪10克 黨參10克 白術(shù)10克 茯苓10克 當(dāng)歸10克 制首烏10克 熟地10克 白芍10克 紅棗5枚 甘草6克

    【中成藥】

    【簡便方】

    【其它療法】

    【注意事項(xiàng)】

    1.廣泛展開衛(wèi)生宣教,熟食荸薺、菱角、藕及其他水生植物。

    2.徹底治療患者,并作好糞便管理。

    3.患兒驅(qū)蟲后,注意加強(qiáng)營養(yǎng)。

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