中醫(yī)古籍
  • 中西醫(yī)結合治療女性更年期潮熱癥

    《河南中醫(yī)學院學報》2005年第2期報道了河南省黃河科技學院中專部李萍、河南中醫(yī)學院丁書軍等臨床采用中西醫(yī)結合治療女性更年期潮熱癥取得了滿意的療效。他們共收治了45例患者,單純中醫(yī)治療32例,中西醫(yī)結合治療13例。45例患者均以潮熱為主癥,軀干上部發(fā)熱,特別是頸部以上部位發(fā)熱明顯,熱退隨之汗出,皮膚有刺激或輕度寒冷感,每次持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘,伴有不同程度的心悸、頭暈等兼癥。

    治療方法,給予二仙湯加味:仙茅10g,仙靈脾10g,當歸15g,知母15g,鹽黃柏15g,巴戟天10g,紫草20g,糯稻根30g。每日1劑,早晚分服,20天為1個療程。若伴頭暈、心悸者加遠志10g,茯苓15g,天麻6g;若月經(jīng)紊亂無定期,出血淋漓不斷或量多者加旱蓮草15g,焦梔子6g,貫仲炭3g;兼失眠者加合歡皮30g,生龍牡各30g(先煎);若兼大便干者加酒大黃10g,肉蓯蓉10g。每日3次口服,同時每月服尼爾雌醇2mg,癥狀消失或緩解即停止服用雌激素。

    結果顯示:中西醫(yī)結合治療13例,1~3個月內(nèi)全部治愈;單純中醫(yī)治療32例,服用中藥5個療程,治愈20例,顯效10例,無效2例,有效率為96%。

    李萍等指出:西醫(yī)認為,女性更年期潮熱是因內(nèi)分泌紊亂引起,由于卵巢功能逐漸減退,雌激素和孕酮水平下降,造成體內(nèi)各系統(tǒng)的改變導致系列生理和心理的不適應癥。中醫(yī)認為,此病癥主要是因腎氣漸衰,精血不足,沖任虧虛,天癸將竭,其病本在于腎陰虛,由于腎陰不足,不能上滋肝水,致使肝陰亦虛,沖任隸屬肝腎,腎水虧虛,心火赤亢,心肝火旺。治宜滋養(yǎng)肝腎,佐以溫陽瀉火。方中當歸補肝血養(yǎng)肝陰;仙茅、仙靈脾、巴戟天溫補腎陽,鹽黃柏、知母清虛熱,防溫陽太過。紫草有抑制腦垂體促性腺激素分泌的作用;糯稻根具有斂津止汗作用。全方溫而不燥,補而不滯。若用純中藥治療效果不佳時,可酌加雌激素,但性激素治療不完全有效,正確辨病辨證以中藥治療為主,比較恰當。

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