中醫(yī)中藥治療頑固性復(fù)發(fā)性口瘡分析

王殿友2005-12-1313:26:49中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志2003年9月第1卷第6期

口腔潰瘍多伴有其他全身疾病同時存在，中醫(yī)稱為“狐惑病”，多伴有生殖器、皮膚、眼病與全身癥狀。辨證一般分為實證與虛證?！靶钠⒂袩幔；伎诏彙保ā锻馀_秘要》，“口瘡者心脾有熱，氣沖上焦熏發(fā)口舌故作瘡也”，“中氣弱，谷氣少，虛陽上發(fā)而為口瘡……）?！妒備洝吩谂R床病例中以心火旺、肝膽火旺及脾胃實熱多見。

1典型病例

患者，男，36歲，口舌生瘡反復(fù)發(fā)作潰爛2～3年，近來又因感冒、發(fā)熱引起滿口灼熱痛，食酸、辣、咸物時更重;便干，心煩，口渴失眠，小便赤熱。見口唇內(nèi)及兩腮部舌尖多個大小不等的黃白色凹陷斑點，邊緣紅暈;舌紅、苔黃，脈數(shù)。診為心火旺，口舌糜爛，潰瘍。治療:清心瀉火。藥物:黃蓮15g，黃芩15g，知母9g，梔子10g，蓮子芯10g，元參10g，燈心草3g，竹葉6g，赤芍10g，生地12g，生甘草10g;以上各藥每日1劑，水煎2次合約500ml，分早晚2次服。經(jīng)1周服藥治療病情基本痊愈，潰瘍面已很小，睡眠已好，飲食增加，近來小便黃少，脈弦、舌紅、苔薄微黃。繼上方加赤小麥15g，煎服同上。又經(jīng)1周治療病愈，后隨訪未再復(fù)發(fā)。

2討論

口腔潰瘍在臨床是一個復(fù)雜的疾病，牽連著其他臟腑，目前西藥一般是對癥和免疫藥物治療，復(fù)發(fā)率高沒有特效的方法，筆者同其他醫(yī)生配合分析以中醫(yī)中藥為主，從心肝脾論治效果可佳?！爸T痛癢瘡，皆屬于心……”，這里“心”一般是指高級神經(jīng)系統(tǒng)功能活動?？谇徽衬げ〉陌l(fā)生常和思慮過多、精神緊張、勞累等有一定關(guān)系。又如“心主血脈”說明“心”與口腔器官的微血管功能活動有關(guān)?！靶拈_竅于舌”，“舌為心之苗”。故舌部發(fā)生的疾病亦與“心”有關(guān)。肝 藏血說明“肝”具有貯藏和調(diào)節(jié)血液的功能，認(rèn)為一些干燥性或脫屑性口腔損傷與肝血虛而生風(fēng)有關(guān)。有如“肝性條達，肝主疏瀉”。所以一些精神抑郁，情志失調(diào)，氣機不暢所致的口腔粘膜病均與“肝”有關(guān)?！捌㈤_竅于口”，一些口腔潰瘍，唇部損害除了與心、肝有關(guān)外常與脾亦有關(guān)，又如“脾虛生濕”，“諸濕腫滿皆屬于脾”，故一些水腫性或滲出性口腔粘膜病均與“脾”有關(guān)。

作者單位:236400安徽省臨泉縣中醫(yī)藥研究所第二門診部