中醫(yī)古籍
  • 中醫(yī)藥是中國獨有嗎

    前段時間,網(wǎng)上網(wǎng)下都在激烈爭論中醫(yī)藥是不是偽科學(xué),我對爭論中醫(yī)藥是不是偽科學(xué)不感興趣,反正我又不信這個,我家里也沒有人信。相信中醫(yī)藥的人往往都是“熱愛中國文化”的人,他們要信中醫(yī)吃中藥把命送掉,我是不會挽留他們的,因為我認為“熱愛中國文化”的人越少這個世界就越美好。

    但是,我對研究中醫(yī)藥的起源和歷史,還有其他國家民族是否有類似東西這些問題很感興趣,而且,愛國賊們,“民族主義者”們,很為中醫(yī)藥的“獨特”而得意,視為國粹,標(biāo)榜這是中國的“文化特色”,還大言不慚要去申遺,我于是產(chǎn)生了懷疑:中醫(yī)藥真是中國獨有的嗎?

    于是我花了點時間查了些書,發(fā)現(xiàn)了一些很有趣的資料,但是一直沒有時間整理出來,正好最近據(jù)說“林妹妹”被中醫(yī)藥害死了,對中醫(yī)藥的問題又開始爭吵起來了,為給大家增加點談資,湊個熱鬧,于是整理出來跟大家分享一下。

    首先說中藥,其實最初不過就是原始人類在長期的尋找食物過程中,慢慢地發(fā)現(xiàn)哪些東西可以吃,那些東西不能吃,逐漸又意識到身體不舒服時哪些食物吃了感覺好點,哪些吃了感覺不好,然后,慢慢地就會有選擇地吃一些食物來讓自己感覺好一些。這個本來就是一種生物本能,連很多動物都具備的。最開始食物和藥物也是不分的。

    如果光是停留在這種憑經(jīng)驗的階段上呢,雖然懵懵懂懂,但是至少也還比較符合樸素的唯物主義,但是中國人偏要用什么虛頭八腦的陰陽五行來附會解釋藥物的療效,沒有任何物質(zhì)根據(jù)地編造出些什么藥性溫涼,君臣佐使之類的幻想,用來指導(dǎo)下藥,就純粹是南轅北轍了。

    說到所謂療效,在古代其實也不過就是一種感覺而已,現(xiàn)代科學(xué)這么發(fā)達了,藥物作用的生化原理搞得這么清楚了,也沒有誰敢說用現(xiàn)代高科技制造出來的這些化學(xué)合成藥,抗生素,激素類藥物的療效會有百分之百的把握,只有一個治愈概率的統(tǒng)計。但是古人什么科學(xué)知識都沒有,根本不知道細菌,病毒為何物,不懂化學(xué),生物化學(xué),微生物學(xué),藥理學(xué),病理學(xué),毒理學(xué),他哪里搞得清楚那些食物藥物難分的東西有什么所謂的療效,或者怎么起作用的,就是憑個感覺,反正把一大堆亂七八糟的東西混在一起弄成個大雜燴吃下去,如果湊巧好了呢,他就認為是其中什么東西把自己治好了,如果沒好,只能怪自己運氣不好。

    明白了這個道理,就知道中藥既然只不過是一種憑動物本能都會有的經(jīng)驗認識,那其他國家民族都會同樣地產(chǎn)生類似的東西,而且更多,更精。

    比如說古埃及,他們曾經(jīng)使用過的藥物超過七百種,能夠把藥物配成從藥丸到敷劑共十多種不同的形式,他們有專門的油膏作坊,把藥物和油膏混合,制成藥膏。從金字塔內(nèi)遺留的壁畫上可以看到:他們有完善的藥物調(diào)制工藝流程,先是用杵將藥物在缽內(nèi)研磨細碎,然后裹成圓粒,再放進沸騰的動物油中熬煉。

    古希臘最著名的醫(yī)學(xué)家希波克拉底(Hippocrates,公元前460年),曾經(jīng)使用過260種藥物,如強心藥海蔥,瀉藥驢奶,瓜煎劑,黑藜蘆,催吐藥白藜蘆,牛膝,麻醉藥莨菪,罌粟,收斂藥橡樹皮,熏劑用硫磺,柏油,明礬,皮膚病用鉛,銅,砷,等等。

    古希臘人用來退燒的柳樹皮浸膏,其作用原理和成分與今天的阿司匹林類似。

    另一些資料:【在古埃及的幾種古寫本莎草紙醫(yī)書中,埃伯斯(Ebers)發(fā)現(xiàn)的公元前1550年的古醫(yī)書記載著大約700種藥物和800種藥方,其中動物藥有蜂蜜、胎盤、脂肪、肉、腦、肝、肺和血液以及糞尿、乳汁和膽汁[4,5,6]。動物和人的糞便、腦漿常涂抹在體表驅(qū)魔,蜥蜴、鱷、鵜鶘和嬰兒的糞便治療眼疾,鳥糞和蠅屎也作口服。各種動物的血液都是藥物,在拔除倒睫后涂上動物血,以防再長。尿用來與其它藥物混合灌腸或外敷,人尿可以洗眼。牛和山羊的膽汁廣泛作為藥用;魚膽用于明目,豬膽祛除眼睛里的邪氣。未交配過的驢子的睪丸治療眼疾。動物的脂肪用于制備油膏。治療禿頭的方子有獅子、河馬、鱷、貓、蛇和野山羊的脂肪混合物,加上黑驢的睪丸泡酒,以及加入黑蜥蜴的雌驢外陰和陰 莖浸液搽頭[4,5]。還有用油炸老鼠搽頭,防止頭發(fā)變白;(注1)老鼠燒烤成灰和以乳汁治療兒童咳嗽?。?]。動物的鮮肉用于外敷傷口,吃肉作為藥膳。草紙古醫(yī)書上記有食動物肝臟治療“看不見”和失明(sharu- blindness)的病例,醫(yī)學(xué)史家對后一例失明是否為夜盲癥意見分歧[4,5]。(注2)

    美索不達米亞的藥物與古埃及的十分相似,動物的各個臟器(特別是肝臟)、脂肪、血液、肉、尿糞和碾碎的骨屑,以及人的頭發(fā)都是常用的藥物[6,7①]。印度古代吠陀醫(yī)學(xué)常用的動物藥材有蜂蜜、膽汁、脂肪、骨髓、血液、肉、糞尿、精液、骨和肌腱、角、蹄甲、頭發(fā)和毛鬃等[6]?!夺t(yī)理精華》是七世紀(jì)中期吠陀醫(yī)學(xué)的代表著作,其中動物藥有牛、羊奶和酥油,以及各種家畜、家禽、魚類和野生動物的肉。動物的尿用于去痰、驅(qū)風(fēng)、殺蟲、解毒,治療黃疸、水腫、皮膚病、痔瘡、腫脹和尿道病[8]。

    英國的《1618年倫敦藥典》也包含許多動物藥,如膽汁、血、爪子、雞冠、羽毛、毛皮、毛發(fā)、汗液、唾液、蝎子、蛇皮、蛛網(wǎng)和地鱉?!俊ㄕ浴蛾P(guān)于傳統(tǒng)動物藥及其療效問題》祖述憲,安徽醫(yī)科大學(xué))

    上文提到麻醉藥,而中國古代傳說中的華佗,據(jù)說曾經(jīng)使用過一種叫做“麻沸散”的麻醉藥,于是中國又被吹噓成了世界上“最早發(fā)明麻醉藥”,呵呵。

    先不管這些傳說是否真實(據(jù)陳寅恪等人考證,華佗的傳說其實只不過是中國古代文人根據(jù)印度神話改編而來的,華佗的原型來源于印度醫(yī)師),就使用麻醉藥這一點來說,只是有傳說說華佗曾經(jīng)使用過一種自名為“麻沸散”的藥物,但是這種藥物到底是什么植物成分或者礦物成分,則根本就搞不清楚,而且這之后就莫明其妙地“失傳”了(騙子為掩飾騙局暴露慣用的托辭)。

    但是,實際上,坐井觀天的中國人不知道的是,其他國家民族早就在使用各種各樣的麻醉藥了,如古希臘和印度都曾經(jīng)使用過的曼陀羅煎劑,還有罌粟,莨菪,等等。曼陀羅中含有的一種莨菪堿,直到近代都還在用于婦產(chǎn)科手術(shù)。

    中國不僅不是所謂的“世界上最早發(fā)明麻醉藥”,而且,實際上中國人從來就沒有“發(fā)明”過什么麻醉藥,來源于印度神話的華佗傳說,和那成分不明又突然失傳的“麻沸散”,恰恰印證了在西方長期而廣泛使用的各種麻醉藥傳入中國時,中國古人對此產(chǎn)生的那種蒙昧認識的歷史痕跡,而后世民間流傳的所謂“蒙汗藥”,其實也不過是從西域傳入的,其他國家民族早已使用了數(shù)千年的曼陀羅之類麻醉劑而已。

    標(biāo)簽:中醫(yī)藥

    摘錄如下:【一般外科學(xué):講述去除種種之草、木片、石、沙塵、鐵、土、骨、毛、爪、膿汁、分泌物、胎兒等異物之法,稱之為'銳器’與'鈍器’之醫(yī)療器械的用法、腐蝕法、燒灼法及腫瘍診斷法。特殊外科學(xué):講述治療鎖骨以上之病,即與耳、眼、口、鼻等相關(guān)諸病的治療方法。體療法:講述關(guān)系全身之病,即熱病、下痢、大出血、肺癆、瘋癲、癲癇、癩病、泌尿病等的治療方法。鬼神學(xué):講述為攘除由天(Deva)、阿修羅(Asura)、干闥婆(Gandharva)、夜叉(Yaksa)、羅剎(Raksas)、卑帝利(Pitri)、畢遮舍(Pisaca)、龍(Naga)、羯羅訶(Graha)等引起的殃及精神方面之病,以祈禱、咒語或供物來撫慰惡靈,使其遠離的方法。小兒科學(xué):講述育兒法、母乳消毒法,以及治療因惡質(zhì)乳汁或羯羅訶所致諸病的方法。毒物學(xué):講述如何中和因被蛇、昆蟲、蜘蛛、蝎、鼠等咬、刺傷時出現(xiàn)的中毒癥狀,以及諸種毒物或食物混合食用引起的中毒癥狀的解毒辦法。不老長生學(xué):為返老還童、保持長壽、健腦、強壯、祛病之法。強精學(xué):講述通過使精液量微者變充足、質(zhì)惡者變純凈、凋萎者增殖、微力者育成,而使性欲旺盛之法。阿輸吠陀之八科學(xué),有如上述也】

    他們是這樣論述病理的:【病中有偶發(fā)性、軀體性、精神性、自然性之四類。其中,偶發(fā)性為因外傷引起的疾?。卉|體性為因飲食物引起,或因體內(nèi)體風(fēng)素、膽汁素、粘液素及血液之一、二、三或全體異常性變化,導(dǎo)致均衡失調(diào)而引起的疾病。精神性為因怒、憂、恐、狂、喜、喪膽、嫉妒、悲嘆、吝惜、肉欲、貪婪等愛憎違順的精神性擾亂而引起的疾病。自然性是指如饑、渴、老死、睡眠,自然而生者。是等之病,以心與身為依托。作為治療此等疾病的“因”,在于恰當(dāng)?shù)厥褂脙艋瘎?、?zhèn)靜劑、食餌療法及攝生法?!俊遣皇歉嗅t(yī)很像?

    論述藥物:【然藥物亦有植物性與動物性兩種。植物性的東西分為:1、無花而有果的喬木,2、有花與果實的喬木,3、灌木及蔓生植物,4、果實成熟則枯萎——即草本。動物性的東西亦分為:胎生、卵生、濕生、萌生之四種。其中,家畜、人類、野獸等為胎生,鳥類及蛇和其他的爬蟲等為卵生,蠕蟲、昆蟲、蟻等為濕生,螢、蛙等為萌生。得于植物的皮、葉、花、果實、根、球莖、乳、脂、精、油等,以及得于動物的皮、爪、毛、血等,可供藥用。屬于地界之物——即礦物中,有金、銀、寶石、珍珠、雞冠石、土、土器、瓦等?!?/p>

    論述疾病跟環(huán)境氣候季節(jié)的關(guān)系:【由“時”(kala)所生之物,如風(fēng)之有無、晴與陰、月的明暗、寒、暑、雨、晝、夜、半月、月、季、半年等,為源于時之變化的特異性。此等的“時”,或可成為使自身病素(dosa)蓄積、增長的因;或可成為使之鎮(zhèn)靜、治愈的因,〔有關(guān)時的知識〕在醫(yī)療上有用也。

    于此有詩頌:

    “上述四種(食物、有機性藥物、無機性藥物、時)作為使軀體性病癥加重,或使之快愈之因,為眾多的醫(yī)家所言說。偶發(fā)癥中有兩種,某些起于精神,某些起于身體,故其療法亦有兩種。對于起于身體的偶發(fā)癥,使用與身體性疾病同樣的療法;起于精神方面時,其療法依靠賦予患者快感的聲等(色、香、味、觸)。”

    以上,略說人、病、藥、醫(yī)療與時四項。人,成于五元素之結(jié)合,是由肢體(頭、胴、四肢)及體部(額、鼻、頤、指、耳等)、皮、肉、脈、腱、韌帶、神經(jīng)等的集合而構(gòu)成之物。其次病,是指因體風(fēng)素、膽汁素、粘液素、血液之某一,或二、三,或全部之不調(diào)而引起的所有病性現(xiàn)象。其次藥,論藥物性質(zhì)、味、效能及消化。醫(yī)療,論截除、切開等外科性手術(shù)及油脂藥涂擦法;又時,論所有行治療的時季者也?!?/p>

    他們甚至還規(guī)定了非常嚴(yán)格而妥貼的行醫(yī)資格:【學(xué)習(xí)了醫(yī)書,并理解其意義;見習(xí)了手術(shù),并經(jīng)過親自演習(xí);熟記醫(yī)書所載內(nèi)容,并得到國王的許可的醫(yī)生,剪短指甲與頭發(fā),清潔身體,著白色衣,持遮陽之傘與手杖,穿鞋,外無傲慢之貌,內(nèi)懷善心,語言充滿愛善,無欺瞞之事,以人類為友,有好的助手相伴—— 如此這般的醫(yī)師,始可往病家應(yīng)診?!俊苋诵曰?。

    論述診斷:【疾病的診察,實際有六種方法。即:依靠耳等五官,以及現(xiàn)在所說依靠詢問的診察。

    其中依靠“聽官”可以診察的征候,在“瘍流出液”(第22章)與“瘍診察章”(第28章)中詳述之。在如此之病時,以了解血液的流出是否伴有氣泡與空氣的響聲。依靠“觸官”所能了解的是,冷·熱·粗·滑·硬·軟等,以及熱病、肺癆等在觸覺方面的癥狀。依靠“視官”了解的是,身體的胖瘦、活力的表征、力與色的變化等等。依靠“味官”所能知道的是,泌尿病等場合出現(xiàn)的味的癥狀[12]。依靠“嗅官”知道的是,死兆等方面的、及膿瘍或非膿性瘍的氣味特征。依靠“詢問”,可察知地、時、種姓、飲食物的嗜好、病的起因、疼痛的增進、體力、消化火力、下風(fēng)、二便通否、病程等方面的特征。如果采用上述診察方法,不論是親自動手,或是由他人代替,皆可知道疾病的究竟。】

    該書還記載了非常詳細多達八類的外科手術(shù)療法:【所謂“八種外科手術(shù)”,即:切除、切開、亂刺(lekhya)、穿刺、拔除、刺絡(luò)、縫合、包扎。全文如下:

    可使用切除法者為:痔瘺,粘液素性結(jié)節(jié)腫,母斑,瘤腫,痔核,表皮贅生物,骨與肉上的異物,黑子,上顎肉腫,上顎腺腫,腱、肉、脈的壞疽,蟻塚狀小結(jié)節(jié),sataponaka(痔瘺的一種),急性扁桃體炎,陰莖膿瘍、肉腫,智齒阻生。可使用切開法者為:深部膿瘍,除全病素復(fù)合性之外的三種結(jié)節(jié)腫,丹毒,陰囊腫,腹股溝與腋窩的結(jié)節(jié)狀腫瘍,尿崩癥引起的癤腫[18],腫脹,乳房疾患,陰莖膿皰瘡,眼瞼囊腫,足部潰瘍,瘺瘍,兩種喉頭腫,陰 莖小膿皰疹,陰 莖潰瘍,多種的輕癥,上顎腫及齒齦腫,扁桃腺腫瘍,硬性咽頭腫,其他已成膿的腫瘍,結(jié)石引起的膀胱病,脂肪引起的某種腫瘍。

    可使用亂刺法者為:四種咽喉炎,白斑,癩,舌下腫瘍(蛤蟆腫),脂肪引起的劇烈的齒齦腫瘍,結(jié)節(jié)腫,眼瞼腫,舌腫,痔疾,圓斑狀癩,贅肉,隆肉等??墒褂么┐谭ㄕ邽椋焊鞣N靜脈、陰囊水腫,腹水。可使用探針法者為:瘺瘍,含有異物、有異常瘺管的創(chuàng)傷。

    標(biāo)簽:中醫(yī)藥

    可使用拔除法者為:三種砂石——牙石、耵聹塊、尿石,異物,死胎及堆積在直腸的糞便。

    可使用刺絡(luò)法者為:除源于全病素之外的五種深部膿瘍(體風(fēng)素性、膽汁素性、粘液素性、血液性、外傷性),各種癩性皮膚病,體風(fēng)素性疼痛性的局部腫脹,耳垂的潰瘍,象皮病,膿毒癥,源于各病素的瘤腫,丹毒,結(jié)節(jié)腫,生殖器的炎癥性腫瘍,乳腺病,腹股溝與腋窩腺腫,齒槽膿瘍,咽喉腫,棘狀舌苔,齲齒,膿血性齒齦腫,伴有惡臭的出血性齒齦膿瘍,壞血病,疼痛性齒齦膿瘍,源于膽汁素、血液、粘液素的口唇病,及大部分的輕癥。

    可使用縫合法者為:源于脂肪的膿瘍破口后,已盡可能除去了內(nèi)容物者;突發(fā)性,尤其是位于可動連接部位的創(chuàng)傷。堿、火、毒傷,傷口內(nèi)有空氣流動者,又瘍內(nèi)含有血液或異物時不宜采用縫合法,此時必須妥善清除與洗滌。若不清除患部中的塵埃、毛發(fā)、爪及可動性骨片等,可形成腫物、使化膿、產(chǎn)生種種的疼痛,故必須除去此等的外物。應(yīng)抬高這樣的腫口,置于適當(dāng)?shù)奈恢茫约毦€縫合。又可以asmantaka(Bauhinia tomentosa)的樹皮制成的纖維,或麻線、亞麻線、弓弦的纖維、馬尾毛,或murva(Sansevieria Roxburghiana)、guduci(Tinospora cordifolia)的纖維徐徐縫合。

    縫合法又有如下四種樣式:交叉狀縫合、吊繃帶狀縫合、連續(xù)縫合、斷續(xù)縫合??稍谶m當(dāng)?shù)膱鏊m當(dāng)?shù)厥褂谩?/p>

    體內(nèi)肉少之處及關(guān)節(jié)處,宜用長2指的圓形針;肉多之處,宜用長3指的三角形針。急所[19]、陰囊、腹部,宜用弓形彎針。此三種針必須具有尖銳的前端、適當(dāng)?shù)男螤?。其針頭應(yīng)制成圓形、與茉莉花梗的前端粗細相等。手術(shù)時必須將針從距離傷口不遠不近的地方插入。距離傷口過遠時,產(chǎn)生疼痛;過近時導(dǎo)致針腳綻開。將適當(dāng)縫合之處用亞麻布與棉覆蓋,可用priyangu(Aglaia Roxburghii)的果實、方鉛礦、甘草、rodhra(Symplocos racemosa)的樹皮粉末全面撒布?;蛉霾約allaki(Boswellia serrata)果實的粉末、或燒亞麻布的粉末,然后適當(dāng)施以繃帶,并應(yīng)就食物及其他攝生法加以注意。

    以上就八種手術(shù)略加敘述。到治療篇中還將充分細述其具體內(nèi)容。

    利器的操作不達其度,或過度,或誤斜其方向,及術(shù)者自身的過傷,被稱之為八種手術(shù)中的四類災(zāi)害也。

    若為醫(yī)師而無智、貪慾(吝惜藥品、器具、助手等設(shè)備費)、對于被手術(shù)者沒有友人的安慰之語,施術(shù)時因恐怖、狼狽及其他各種事情而惡劣地施行手術(shù),可至引起其他疾病。欲求生存之人,應(yīng)猶如面對猛烈的毒蛇一般,遠離大概不熟知堿、銳器、火及藥品之使用方法的醫(yī)師。如此醫(yī)師的手術(shù)明顯傷害急所、關(guān)節(jié)、靜脈、神經(jīng)〔腱、韌帶〕、骨。接收愚醫(yī)手術(shù)的患者,可剎那間,或早晚被奪去生命。

    眩暈、囈語、卒倒、昏睡、肢體運動、反射性運動、發(fā)熱、肢體弛緩、失神、體風(fēng)素性劇痛,流出色如洗肉水的液體或血液,所有感覺器官終止與對象的交涉,此乃五種急所(關(guān)節(jié)、靜脈、神經(jīng)、骨、肉)受到傷害時的征候。

    靜脈被切斷或切開時,大量洋紅色的血液流出;而且因傷形成的惡化體風(fēng)素,可引起種種疾病。神經(jīng)被切斷的人,佝僂彎曲、肢體弛緩、運動不能、劇痛。可動或不可動關(guān)節(jié)受到傷害時,腫脹、極度腫大、劇痛、衰弱,以關(guān)節(jié)的腫痛及功能喪失為其特征。骨受傷害時,劇痛晝夜不休、渴、肢體弛緩、浮腫且痛。筋肉的急所受到傷害時,觸覺喪失、色變蒼白。

    對于手術(shù)極度拙劣,以至術(shù)中以銳器自傷而自殺的惡醫(yī),希求長生、用心深遠之人應(yīng)遠離之也。

    前已說過,使用銳器的方向如果不正確會造成無謂的傷害。故在使用銳器時應(yīng)注意避免此種傷害。患者雖然甚至是懷疑父、母、子、親戚,但卻對醫(yī)師信任不已。自己將自身獻作犧牲,亦對醫(yī)師不加懷疑。故為醫(yī)師者應(yīng)如其子般地守護患者。就“時”而言,有一次手術(shù)治好病者,亦有通過兩次、三次,乃至四次之手術(shù)而治愈者。

    外科醫(yī)依靠其手術(shù)獲得有利的立足之地,得到德、財、顯赫名譽及善人的至高贊賞,來世即可得生于天?!?/p>

    ——這就是中國古代虛構(gòu)的華佗外科手術(shù)傳說的真正的歷史原型!

    (以上據(jù)《阿輸吠陀中的“妙聞之論”——印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)典介紹》(廖育群,中國科學(xué)院自然科學(xué)史研究所)一文轉(zhuǎn)引自大地原誠玄日譯《スシュルタ本集》,臨川書店1971年)

    光是《妙聞集》這一本古典醫(yī)書,就長達數(shù)十章,內(nèi)容極為豐富浩繁,比之中醫(yī)可以說博大精深得多,而且對疾病,藥物,治療的論述比中醫(yī)科學(xué)得多,合理得多。該書與《遮羅迦集》(Caraka Samhita)和《八心集》(Astangahrdaya-samhita——內(nèi)外科綜合概要)同為阿輸吠陀的三部基本典籍,今天仍然是印度古典醫(yī)學(xué)正規(guī)教育所使用的基本教科書。

    其實,中藥中很多的藥物都是從波斯印度通過西域傳入的,這個是歷史常識,不僅如此,就中醫(yī)理論來說,從我們上面列舉的種種資料來看,中醫(yī)的陰陽五行等理論,與希臘波斯印度的體液說,元素說,非常相似,特別是跟印度的“風(fēng),膽,痰”病理學(xué)說,簡直如出一轍,考慮到這些域外古醫(yī)學(xué)理論在發(fā)展時間上都早于中醫(yī),我們有充分的理由認為中醫(yī)很有可能是從印度希臘波斯通過西域間接傳入,或者至少也是受到了很深的影響而產(chǎn)生出來的。

    綜上所述,不管中醫(yī)藥是寶貝也好,是垃圾也好,都是別人外國人早就玩剩了的,而且比你玩得好,那還有什么可得意可炫耀的呢??

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