查古籍
這一天鐘醫(yī)生剛剛在門診坐定,就有一位中年女性急沖沖地走了進(jìn)來(lái),只見(jiàn)她一臉緊張的神色,連聲叫著:“醫(yī)生,快救敉我,找痛苦死了,真不想活了!”
“別著急,請(qǐng)坐下慢慢說(shuō)。”鐘醫(yī)生引導(dǎo)就診者坐下,開(kāi)始仔細(xì)聽(tīng)她的敘述。
就診者姓李,今年40歲。她痛苦地說(shuō)。“我一定是得了絕癥!要不然怎么會(huì)這么難受。”
“你覺(jué)得有哪些不舒服呢?”
“太多了,渾身的感覺(jué)都不好。特別是最近這個(gè)月,經(jīng)常覺(jué)得一股氣從小腹向上沖,有時(shí)到胸口,有時(shí)到喉嚨,有時(shí)這股氣還在肚子里亂竄,肚子有時(shí)也痛得厲害。真象一頭小豬竄進(jìn)了胸腹。還有,自己覺(jué)得一會(huì)兒冷一會(huì)兒熱的,到了下午特別明顯,多穿衣服照樣怕冷,發(fā)熱時(shí)量量體溫又正常。還有呢,頭昏目眩,胃口不好,吃東西不消化,胸也悶,心也慌,多活動(dòng)活動(dòng)就啦得累,氣很急,脾氣也不好,容易煩,經(jīng)常發(fā)火,有時(shí)一下子就手腳冰涼,晚上小便多,大便也不爽氣……總之,太不舒服了。醫(yī)生啊,這是不是癌岈?是不是已經(jīng)擴(kuò)散了呀?”
鐘醫(yī)生讓患者平靜下來(lái),問(wèn):“這樣發(fā)作的情況有多久了。”
“也就這幾個(gè)月。”
“你有沒(méi)有作過(guò)檢查?比如心臟功能?”
“怎么沒(méi)有?全查遍了?!崩钆坑行┓薹薜卣f(shuō),從包里拿出一大迭各種檢查單。血象:正常;肝腎功能:正常;胸片:正常;B超:腹內(nèi)主要臟器均未見(jiàn)明顯異常;血壓:正常;心電圖:正常;心功能:基本正常;腦血流圖:基本正常;甚至在李女士強(qiáng)烈要求下還查了cT和幾項(xiàng)腫瘤的指杯,也是正常的?!澳切┽t(yī)生都說(shuō)找沒(méi)病,怎么會(huì)呢?一定是什么怪病?!?/p>
聽(tīng)到這里,鐘醫(yī)生心里已經(jīng)明白了大慨,他接著問(wèn):“最近你有沒(méi)有什么不順心的事情?”
李女士嘆了口氣,“哎!半年前我的父親過(guò)世了,他以前身體很好,突然得了肝癌,幾個(gè)月的時(shí)間就不行了,太可怕了。癌癥是不是也有遺傳呀?我就一直擔(dān)心自己也有病。最近單位效益又不好,我又怕下崗。孩子又不爭(zhēng)氣,看來(lái)考大學(xué)是沒(méi)希望了……”
鐘醫(yī)生又看了看患者的舌象,見(jiàn)其舌淡尖偏紅,苔薄白,兩手脈象弦細(xì)。診斷基本上已經(jīng)明確,便對(duì)李女士說(shuō):“你先不要緊張,從目前的情況和各項(xiàng)檢查指標(biāo)看,你并沒(méi)有什么嚴(yán)重的疾病,況且癌癥并不遺傳。你的這種狀況,傳統(tǒng)中醫(yī)稱作‘奔豚氣’病。說(shuō)著,給李女士開(kāi)了一張疏肝理氣、調(diào)氣和血又兼清熱下氣的方子,并囑咐她除了服藥外,一定要調(diào)理好自已的情緒,不急不躁,不要胡亂猜疑,平時(shí)在工作之外經(jīng)常放松一下自己,和家人也多多交流。
奔豚氣,是由于氣機(jī)逆乩引起的疾炳。早在中醫(yī)古籍《金匱要略·奔豚氣病脈證治》中就有記載,顧名思義,奔豚氣發(fā)作時(shí),病人的感覺(jué)就好象有一只小豬在胸腹中奔跑竄動(dòng),令人難以忍受。本病的起因多為驚恐與情志刺激。李女士的發(fā)病原因也與情志不和,思慮過(guò)度有關(guān)。情志不和,氣機(jī)郁結(jié),進(jìn)而逆亂為害,于是氣如“奔豚”,到處攻竄。氣無(wú)處不在,無(wú)所不至,所以氣機(jī)逆亂時(shí),除“奔豚”攻竄之外,還可出現(xiàn)腹痛、頭昏、煩躁、胸悶、心慌、四肢冷等癥狀?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)“奔豚氣”這一疾病的機(jī)理還沒(méi)有完全搞清,但認(rèn)為腹腔神經(jīng)叢機(jī)能紊亂、內(nèi)臟神經(jīng)功能紊乩或機(jī)體對(duì)兒茶酚胺反應(yīng)性增高都有一定關(guān)系,多見(jiàn)于神經(jīng)官能癥的患者,也有一部分人有器質(zhì)性病變,如心臟功能不全、腦血管沖經(jīng)病變導(dǎo)致的內(nèi)臟神經(jīng)功能障礙等。根據(jù)李女士的情況,基本可排除器質(zhì)性疾病,通過(guò)中醫(yī)中藥治療及心態(tài)調(diào)整,是完全能夠恢復(fù)健康的。
摘自《上海中醫(yī)藥報(bào)》文/張葦航
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這一天鐘醫(yī)生剛剛在門診坐定,就有一位中年女性急沖沖地走了進(jìn)來(lái),只見(jiàn)她一臉緊張的神色,連聲叫著:“醫(yī)生,快救敉我,找痛苦死了,真不想活了!”
“別著急,請(qǐng)坐下慢慢說(shuō)。”鐘醫(yī)生引導(dǎo)就診者坐下,開(kāi)始仔細(xì)聽(tīng)她的敘述。
就診者姓李,今年40歲。她痛苦地說(shuō)。“我一定是得了絕癥!要不然怎么會(huì)這么難受。”
“你覺(jué)得有哪些不舒服呢?”
“太多了,渾身的感覺(jué)都不好。特別是最近這個(gè)月,經(jīng)常覺(jué)得一股氣從小腹向上沖,有時(shí)到胸口,有時(shí)到喉嚨,有時(shí)這股氣還在肚子里亂竄,肚子有時(shí)也痛得厲害。真象一頭小豬竄進(jìn)了胸腹。還有,自己覺(jué)得一會(huì)兒冷一會(huì)兒熱的,到了下午特別明顯,多穿衣服照樣怕冷,發(fā)熱時(shí)量量體溫又正常。還有呢,頭昏目眩,胃口不好,吃東西不消化,胸也悶,心也慌,多活動(dòng)活動(dòng)就啦得累,氣很急,脾氣也不好,容易煩,經(jīng)常發(fā)火,有時(shí)一下子就手腳冰涼,晚上小便多,大便也不爽氣……總之,太不舒服了。醫(yī)生啊,這是不是癌岈?是不是已經(jīng)擴(kuò)散了呀?”
鐘醫(yī)生讓患者平靜下來(lái),問(wèn):“這樣發(fā)作的情況有多久了。”
“也就這幾個(gè)月。”
“你有沒(méi)有作過(guò)檢查?比如心臟功能?”
“怎么沒(méi)有?全查遍了?!崩钆坑行┓薹薜卣f(shuō),從包里拿出一大迭各種檢查單。血象:正常;肝腎功能:正常;胸片:正常;B超:腹內(nèi)主要臟器均未見(jiàn)明顯異常;血壓:正常;心電圖:正常;心功能:基本正常;腦血流圖:基本正常;甚至在李女士強(qiáng)烈要求下還查了cT和幾項(xiàng)腫瘤的指杯,也是正常的?!澳切┽t(yī)生都說(shuō)找沒(méi)病,怎么會(huì)呢?一定是什么怪病?!?/p>
聽(tīng)到這里,鐘醫(yī)生心里已經(jīng)明白了大慨,他接著問(wèn):“最近你有沒(méi)有什么不順心的事情?”
李女士嘆了口氣,“哎!半年前我的父親過(guò)世了,他以前身體很好,突然得了肝癌,幾個(gè)月的時(shí)間就不行了,太可怕了。癌癥是不是也有遺傳呀?我就一直擔(dān)心自己也有病。最近單位效益又不好,我又怕下崗。孩子又不爭(zhēng)氣,看來(lái)考大學(xué)是沒(méi)希望了……”
鐘醫(yī)生又看了看患者的舌象,見(jiàn)其舌淡尖偏紅,苔薄白,兩手脈象弦細(xì)。診斷基本上已經(jīng)明確,便對(duì)李女士說(shuō):“你先不要緊張,從目前的情況和各項(xiàng)檢查指標(biāo)看,你并沒(méi)有什么嚴(yán)重的疾病,況且癌癥并不遺傳。你的這種狀況,傳統(tǒng)中醫(yī)稱作‘奔豚氣’病。說(shuō)著,給李女士開(kāi)了一張疏肝理氣、調(diào)氣和血又兼清熱下氣的方子,并囑咐她除了服藥外,一定要調(diào)理好自已的情緒,不急不躁,不要胡亂猜疑,平時(shí)在工作之外經(jīng)常放松一下自己,和家人也多多交流。
奔豚氣,是由于氣機(jī)逆乩引起的疾炳。早在中醫(yī)古籍《金匱要略·奔豚氣病脈證治》中就有記載,顧名思義,奔豚氣發(fā)作時(shí),病人的感覺(jué)就好象有一只小豬在胸腹中奔跑竄動(dòng),令人難以忍受。本病的起因多為驚恐與情志刺激。李女士的發(fā)病原因也與情志不和,思慮過(guò)度有關(guān)。情志不和,氣機(jī)郁結(jié),進(jìn)而逆亂為害,于是氣如“奔豚”,到處攻竄。氣無(wú)處不在,無(wú)所不至,所以氣機(jī)逆亂時(shí),除“奔豚”攻竄之外,還可出現(xiàn)腹痛、頭昏、煩躁、胸悶、心慌、四肢冷等癥狀?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)“奔豚氣”這一疾病的機(jī)理還沒(méi)有完全搞清,但認(rèn)為腹腔神經(jīng)叢機(jī)能紊亂、內(nèi)臟神經(jīng)功能紊乩或機(jī)體對(duì)兒茶酚胺反應(yīng)性增高都有一定關(guān)系,多見(jiàn)于神經(jīng)官能癥的患者,也有一部分人有器質(zhì)性病變,如心臟功能不全、腦血管沖經(jīng)病變導(dǎo)致的內(nèi)臟神經(jīng)功能障礙等。根據(jù)李女士的情況,基本可排除器質(zhì)性疾病,通過(guò)中醫(yī)中藥治療及心態(tài)調(diào)整,是完全能夠恢復(fù)健康的。
摘自《上海中醫(yī)藥報(bào)》文/張葦航