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膝關(guān)節(jié)是人體行走、跑、跳的主要活動關(guān)節(jié),負重量較大,運動也較多,容易受損,其中以內(nèi)側(cè)副韌帶損傷為多見。病因為運動中小腿突然外展外旋或大腿突然內(nèi)收內(nèi)旋均可致成膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷或斷裂,并多與半月板或十字韌帶同時受損,此稱為膝關(guān)節(jié)損傷三聯(lián)癥。
臨床表現(xiàn)有明顯的扭傷或暴力史。傷后即感到膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,局部腫脹,膝關(guān)節(jié)伸直時疼痛加重,多以腳尖著地、跛行。檢查:股骨內(nèi)上髁或內(nèi)側(cè)半月板邊緣有明顯壓痛,內(nèi)側(cè)副韌帶分離試驗陽性。
內(nèi)側(cè)副韌帶大部撕裂或斷裂者,除腫痛嚴(yán)重外,還有關(guān)節(jié)過度外翻或內(nèi)翻的異?;顒?,并在局部可捫及到凹陷缺損,多伴有半月板或十字韌帶損傷或骨折,應(yīng)予注意。
穴位:血海、膝眼、梁丘、足三里、解溪、風(fēng)市
操作步驟:
1.病人仰臥位
(1)點按血海、膝眼、梁丘、足三里、解溪、風(fēng)市,每穴約半分鐘。
(2)推揉法?;紓?cè)膝關(guān)節(jié)下置一枕墊,輕度屈伸。醫(yī)者一手固定膝部,另一手掌指著力,沿小腿至大腿內(nèi)側(cè)自下而上和自上而下反復(fù)推揉3分鐘。然后一手拇指重點推揉內(nèi)側(cè)副韌帶前縱部與后上后下斜部方向,由下而上反復(fù)施術(shù)3分鐘。
(3)拔伸法。一助手兩手握住患肢股骨下端。醫(yī)者兩手握住膝部,兩拇指置于股骨前下線,余指置于脛骨髁后下緣,在拇指推動的同時,余指向下方拔伸1-2分鐘。圖64。
(4)揉撥法?;贾ゴ棺恪at(yī)者兩手掌指抱揉膝關(guān)節(jié),一直至發(fā)熱為止。然后醫(yī)者一手固定膝部,另一手中指沿腘肌纖維方向垂直撥動5-7次。
2.病人站立
醫(yī)治兩手從背后扶住腋下,囑病人緩慢下蹲連續(xù)3-5次。
注意事項
(1)手法必須和緩、穩(wěn)妥,切忌強力按壓牽拉。
(2)在治療過程中,病人要主動進行功能鍛煉。
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膝關(guān)節(jié)是人體行走、跑、跳的主要活動關(guān)節(jié),負重量較大,運動也較多,容易受損,其中以內(nèi)側(cè)副韌帶損傷為多見。病因為運動中小腿突然外展外旋或大腿突然內(nèi)收內(nèi)旋均可致成膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷或斷裂,并多與半月板或十字韌帶同時受損,此稱為膝關(guān)節(jié)損傷三聯(lián)癥。
臨床表現(xiàn)有明顯的扭傷或暴力史。傷后即感到膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,局部腫脹,膝關(guān)節(jié)伸直時疼痛加重,多以腳尖著地、跛行。檢查:股骨內(nèi)上髁或內(nèi)側(cè)半月板邊緣有明顯壓痛,內(nèi)側(cè)副韌帶分離試驗陽性。
內(nèi)側(cè)副韌帶大部撕裂或斷裂者,除腫痛嚴(yán)重外,還有關(guān)節(jié)過度外翻或內(nèi)翻的異?;顒?,并在局部可捫及到凹陷缺損,多伴有半月板或十字韌帶損傷或骨折,應(yīng)予注意。
穴位:血海、膝眼、梁丘、足三里、解溪、風(fēng)市
操作步驟:
1.病人仰臥位
(1)點按血海、膝眼、梁丘、足三里、解溪、風(fēng)市,每穴約半分鐘。
(2)推揉法?;紓?cè)膝關(guān)節(jié)下置一枕墊,輕度屈伸。醫(yī)者一手固定膝部,另一手掌指著力,沿小腿至大腿內(nèi)側(cè)自下而上和自上而下反復(fù)推揉3分鐘。然后一手拇指重點推揉內(nèi)側(cè)副韌帶前縱部與后上后下斜部方向,由下而上反復(fù)施術(shù)3分鐘。
(3)拔伸法。一助手兩手握住患肢股骨下端。醫(yī)者兩手握住膝部,兩拇指置于股骨前下線,余指置于脛骨髁后下緣,在拇指推動的同時,余指向下方拔伸1-2分鐘。圖64。
(4)揉撥法?;贾ゴ棺恪at(yī)者兩手掌指抱揉膝關(guān)節(jié),一直至發(fā)熱為止。然后醫(yī)者一手固定膝部,另一手中指沿腘肌纖維方向垂直撥動5-7次。
2.病人站立
醫(yī)治兩手從背后扶住腋下,囑病人緩慢下蹲連續(xù)3-5次。
注意事項
(1)手法必須和緩、穩(wěn)妥,切忌強力按壓牽拉。
(2)在治療過程中,病人要主動進行功能鍛煉。