中醫(yī)古籍

  • 鼓勵(lì)與約束并行

    “自覺、積極、主動(dòng)”，是監(jiān)管部門對(duì)涉藥單位開展ADR監(jiān)測(cè)工作的基本要求。然而，基層涉藥單位對(duì)ADR監(jiān)測(cè)工作持有的態(tài)度和行動(dòng)的程度表明，一要求在基層貫徹執(zhí)行的力度并不理想。應(yīng)是適當(dāng)采取強(qiáng)制性措施，改變現(xiàn)行有鼓勵(lì)意向卻無鼓勵(lì)措施、有工作要求卻無約束手段的管理方式的時(shí)候了。

    ，我國(guó)并沒有強(qiáng)制涉藥單位開展ADR監(jiān)測(cè)工作。具體體現(xiàn)在：盡管相關(guān)法律明確涉藥單位應(yīng)開展此項(xiàng)工作，卻沒有對(duì)不開展此項(xiàng)工作作出處罰規(guī)定；盡管監(jiān)管部門提出了工作要求，卻沒有制定完善的約束制度；盡管相關(guān)法規(guī)明確了五種違規(guī)行為的處罰辦法，但涵蓋面不寬且處罰權(quán)層級(jí)過高，在基層難以操作。這些都導(dǎo)致了基層涉藥單位對(duì)ADR監(jiān)測(cè)工作的輕視，敷衍了事的單位不在少數(shù)。同時(shí)，相關(guān)法規(guī)制度鼓勵(lì)涉藥單位開展ADR監(jiān)測(cè)工作，卻沒有制定細(xì)致的獎(jiǎng)勵(lì)辦法和責(zé)任制度，在很大程度上影響了其積極性。

    鑒于此，筆者認(rèn)為，在遵循自覺原則的大前提下，管理部門應(yīng)適當(dāng)出臺(tái)一些強(qiáng)制性規(guī)定，并完善鼓勵(lì)性規(guī)定，通過互補(bǔ)達(dá)到督促涉藥單位開展ADR監(jiān)測(cè)工作的目的。

    在強(qiáng)制性規(guī)定方面，主要是制定一些約束性管理制度，如責(zé)任追究制度和懲處制度，對(duì)涉藥單位的監(jiān)測(cè)行為進(jìn)行監(jiān)督并約束，提高其工作責(zé)任心和效率。事實(shí)上，基層涉藥單位面臨的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)迫使其對(duì)經(jīng)濟(jì)效益的追求遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)社會(huì)效益的追求，像ADR監(jiān)測(cè)這種付出高于回報(bào)的事情，如果沒有一些強(qiáng)制性規(guī)定，在基層很難深入開展并取得實(shí)效。

    在鼓勵(lì)性規(guī)定方面，主要是出臺(tái)相應(yīng)的鼓勵(lì)措施，如經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)和政策支持，通過獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)提高涉藥單位開展監(jiān)測(cè)工作的積極性和主動(dòng)性。同時(shí)，管理部門還要從具體工作如人員培訓(xùn)、機(jī)構(gòu)設(shè)置等方面，給予大力支持，切實(shí)提高監(jiān)測(cè)人員的工作能力。

    無強(qiáng)制性約束手段，即使工作要求再細(xì)致，也難以提高其自覺性；無明確的獎(jiǎng)勵(lì)措施，即使宣傳培訓(xùn)再到位，也很難增強(qiáng)其主動(dòng)性。只有鼓勵(lì)與約束并行，獎(jiǎng)勵(lì)與懲處分明，才能調(diào)動(dòng)涉藥單位開展ADR監(jiān)測(cè)工作的積極性，消除其消極性，進(jìn)而有效促進(jìn)基層ADR監(jiān)測(cè)工作的深入開展。

    （文彬）

更多中藥材
  • 今天跟大家聊一聊胃鏡檢查這個(gè)話題，那么胃鏡對(duì)于我們消化系統(tǒng)疾病是一個(gè)必不可少的一個(gè)檢查手段，那么現(xiàn)在的胃鏡其實(shí)跟過去比，已經(jīng)進(jìn)步非常之多了，一個(gè)是鏡身呢，比較柔軟，比較細(xì)，現(xiàn)在這個(gè)胃鏡檢查呢，其實(shí)是一個(gè)常規(guī)的檢查項(xiàng)目，哪些疾病需要檢查，實(shí)際......
  • 前幾天在臨床看到一個(gè)患者，女性，40歲左右吧，然后她來看的是左上腹啊，左上腹有點(diǎn)疼痛，這種疼痛啊是若有若無的啊，就像抽筋兒，又像岔氣一樣，那么別的方面呢，她感覺不是很明顯，她認(rèn)為自己有這個(gè)慢性胰腺炎，為什么呢，是因?yàn)樗谝淮误w檢當(dāng)中，CT提......
  • 首先呢，一個(gè)就是唇舌無力，可能臨床上很多人都不會(huì)注意，怎么知道這個(gè)舌頭和嘴唇兒沒有力量呢？其實(shí)在這點(diǎn)上，中醫(yī)我們常說的懶言少語，不愿多說話，這也是唇舌無力的一個(gè)表現(xiàn)。還有一點(diǎn)呢就是。舌頭有齒痕，包括嘴唇的干裂，嘴唇的顏色的改變，這些都可以說......
  • 這個(gè)患者是一個(gè)王女士， 28歲，她的主訴便秘癥狀有十余年，這個(gè)患者是大便呢，平常是三五天一次，最近這患者發(fā)現(xiàn)呢，就是她有便意，但到廁所的時(shí)候就沒有力氣排出，愛出汗，氣短，大便其實(shí)不是很干硬，成條形的，有時(shí)候會(huì)有黏滯不爽，有胃脹，有腹脹的一些......
  • 這個(gè)是臨床上消化系統(tǒng)一個(gè)比較常見的疾病，很多原因都可以造成糜爛性胃炎，比如說我們的常見的是膽汁反流啊，對(duì)我們的胃黏膜造成損害，可以造成這個(gè)糜爛性胃炎，具體來說，在胃鏡下為什么稱為？糜爛為什么有時(shí)候稱為淺表，簡(jiǎn)單跟大家說一下，就是淺表吧，他這......