中醫(yī)古籍
  • 蟲(chóng)草與貝母

    諺語(yǔ)云:“蟲(chóng)草鴨子貝母雞?!庇纱丝芍?,民間歷來(lái)看重兩味中藥。近年來(lái),隨著人們生活水平和保健知識(shí)水平的不斷提高,不少人對(duì)名貴中藥和保健藥品格外青睞,其中包括蟲(chóng)草、貝母。因而一些自覺(jué)體虛(尤其是腎虛)或咳嗽的人,從自由市場(chǎng)買回蟲(chóng)草、貝母,或燉鴨蒸雞,或泡酒蒸梨等服用。遺憾的是,他們中不少人服蟲(chóng)草后,不僅沒(méi)有補(bǔ)到“虛”,反而出現(xiàn)心煩意亂,鼻血長(zhǎng)流;而服貝母者,則絕數(shù)無(wú)效,進(jìn)而對(duì)這止咳“圣藥”產(chǎn)生懷疑。究其原因,顯系這些人不懂藥理、病理,盲目濫服的結(jié)果。現(xiàn)將蟲(chóng)草、貝母的藥理作用,以及適應(yīng)證簡(jiǎn)述如下。

    蟲(chóng)草,全稱為冬蟲(chóng)夏草。為麥角科屬植物冬蟲(chóng)夏草的子座及其寄生的干燥蟲(chóng)體。據(jù)藥理研究:浸劑有顯著擴(kuò)張動(dòng)物支氣管平滑肌而平喘的作用。然而,祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,所謂平喘是指虛喘,如肺結(jié)核、支氣管炎中晚期的咳喘。

    蟲(chóng)草味甘性溫,功能滋肺補(bǔ)腎。主治肺結(jié)核咳嗽、咯血、虛喘、盜汗、遺精等。當(dāng)然,虛勞咳嗽、咯血還應(yīng)配貝母、沙參、麥冬、生地、白及等藥,其效果才會(huì)明顯。同樣,治陽(yáng)萎遺精還須配枸杞、棗皮、山藥等藥才有作用。

    值得注意的是,蟲(chóng)草雖屬補(bǔ)品,但系助陽(yáng)藥,凡形體強(qiáng)盛或血熱的人,不宜服本品,否則會(huì)逼血外溢,造成鼻出血等不良后果。

    貝母的適應(yīng)證,首先要從咳嗽的種類談起。從臨床來(lái)看,咳嗽的分類主要有以下兩種:風(fēng)寒咳嗽其致因由感受風(fēng)寒,引起上呼吸道感染所致;風(fēng)熱感冒(俗稱“熱傷風(fēng)”)致因是感受風(fēng)熱病毒,引起咽喉腫痛,其咳嗽系因炎癥刺激所致。兩者的共同點(diǎn)為均有痰,前者痰清稀,后者痰濃稠。此外,還有燥咳、肺癌(肺結(jié)核)咳嗽。其致因是:前者系因燥邪灼傷肺陰(津)所致;而后者則因結(jié)核侵蝕肺組織,傷其肺津,亦稱虛癆咳嗽。兩者的共同點(diǎn)是干咳無(wú)痰,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)咯血現(xiàn)象,此系肺和支氣管毛細(xì)血管破裂所致。而貝母的適應(yīng)證正是后兩類咳嗽——即燥咳和虛癆性咳嗽。因貝母味甘、苦,性平,有清熱潤(rùn)肺、止咳化痰之功能,可治肺燥咳嗽、咳嗽咯血等傷其肺陰(津)之癥。倘用其治療有痰之風(fēng)寒、風(fēng)熱咳嗽,則無(wú)效果。

    然而,時(shí)下有不少咳嗽,到自由市場(chǎng)上去買廉價(jià)貝母,蒸梨和冰糖服用,結(jié)果是多數(shù)無(wú)效。究其原因有二:

    1、對(duì)貝母的適應(yīng)證缺乏了解,錯(cuò)誤地認(rèn)為凡咳嗽皆可用貝母,因而盲目服用;

    2、受騙上當(dāng),一些人買到假貝母,這些所謂“貝母”苦而澀口,均系俗稱“串朱樹(shù)”(落葉小喬木)所結(jié)的籽,去其殼皮,其外形酷似貝母。應(yīng)該承認(rèn),貝母蒸梨加冰糖乃民間驗(yàn)方,如果對(duì)癥且藥真,確有一定療效。

    貝母的品種繁多,其中以川貝母療效最佳。而川貝母又以四川阿壩州松藩縣產(chǎn)的為上品,故又稱為松貝。對(duì)川貝母的簡(jiǎn)單鑒別法是:

    1、形狀——梨、桃形且頂尖;

    2、色澤——粉(淡)白色;

    3、味道——微苦微甜,即苦后有回甜。凡純苦純甜,皆非本品。

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