中醫(yī)古籍
  • 中藥中毒與解救:博落回

    (Macleaya cordata Willd)

    【別名】落回、號筒草、滾地龍、空洞草、通大海、山梧桐等。

    【功效】消腫,解毒,殺蟲。

    【不良反應(yīng)機(jī)制】本品主要含有毒成分為阿片原堿等生物堿,其主要作用于心肌,引起急性心源性腦缺血綜合征,此外,其在陰道局部用藥可引起刺激反應(yīng),肌注可引起注射部位強(qiáng)烈疼痛。

    【不良反應(yīng)】中毒后表現(xiàn)為頭昏、頭痛、眼花、胸悶、口干、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、四肢麻木、心悸、煩躁不安,嚴(yán)重時(shí)可引起嘔血、便血、臉色蒼白、出冷汗、發(fā)紺、心律失常、血壓下降、抽搐、甚至呼吸停止,心音消失,稱為急性心源性腦缺血綜合征,最后因心臟驟停而死亡。

    【治療與解救】

    (1)誤服中毒后,立即用1:2000高錳酸鉀溶液洗胃,再用硫酸鎂導(dǎo)瀉。

    (2)靜脈輸液,加維生素B、C等。

    (3)對癥治療:

    1)如有急性心源性腦缺血綜合征時(shí),應(yīng)迅速給予阿托品1~2mg,靜脈注射,每隔10分鐘重復(fù)1次,心率恢復(fù)正常后,可由每隔30分鐘給藥1次,逐漸改為3~4小時(shí)1次,以防再次復(fù)發(fā)。

    2)如有心室顫動時(shí),可立即進(jìn)行心臟按壓,或用心內(nèi)注射普魯卡因酰胺。

    3)如有室性早搏、室性心動過速等,可選用利多卡因、普魯卡因酰胺、苯妥英鈉等治療。

    (4)中藥治療:

    1)黃連9g,黑豆30g,童便為引,加1000ml,煎至400ml,每4小時(shí)服1次,每次200ml。

    2)生姜15g,甘草15g,金銀花15g,水煎2次,合在一起,每6小時(shí)服1次,2次服完。

    3)苦參45g,水煎服,可糾正心律失常。

    4)西洋參9g(先煎),云苓12g,白薇9g,甘草9g,桔絡(luò)4.5g,淡竹葉4.5g,山梔4.5g,石斛18g,水煎2次,合在一起,每6小時(shí)1次,2次服完。

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