黃連中毒與解救

(Radix Astragali Preparata)

【別名】川連、味連、雞爪連。

【功效】清熱燥濕，瀉火解毒。

【不良反應(yīng)機(jī)制】黃連主要含有黃連素，在低血鉀狀態(tài)下可使心肌細(xì)胞的興奮性增高，潛在起搏點(diǎn)興奮，可形成異位節(jié)律，導(dǎo)致各種心律失常。小劑量黃連素可增加冠狀動(dòng)脈血流量，增強(qiáng)乙酰膽堿的作用，大劑量則抑制心臟，并能直接擴(kuò)張血管，引起血壓下降，并可增強(qiáng)心臟對(duì)迷走神經(jīng)及乙酰膽堿的敏感性，再通過乙酰膽堿興奮迷走神經(jīng)，從而引起心臟驟停。

【不良反應(yīng)】

(1)口服黃連制劑可引起惡心、嘔吐、心慌、氣短、胸悶、冷汗、血壓下降、休克等。同時(shí)也可引起過敏反應(yīng)，如四肢及軀干部皮膚出現(xiàn)散在針尖大、壓之褪色的紅色丘疹樣的藥疹和頭暈、舌麻、咽喉不適、臉腫、面及四肢起蕁麻疹型藥疹。

(2)大量應(yīng)用黃連注射劑可引起血紅蛋白及紅細(xì)胞減少、單核細(xì)胞與淋巴細(xì)胞增加、過敏性紫癜。嚴(yán)重時(shí)可致中毒，表現(xiàn)為：口吐白沫、兩眼上翻、四肢抽搐、瞳孔散大、大小便失禁、心跳和呼吸驟停，稱為急性心源性腦缺氧綜合征。

【治療與解救】

(1)出現(xiàn)過敏反應(yīng)后停藥，口服撲爾敏、賽庚啶、強(qiáng)的松、葡萄糖酸鈣、維生素B1、維生素B6等。也可靜脈給予葡萄糖溶液加氫化可的松、葡萄糖酸鈣、維生素C等，過敏性紫癜時(shí)加服蘆丁、安絡(luò)血、吡哌酸。局部對(duì)癥治療。

(2)中毒后立即進(jìn)行搶救，吸氧，補(bǔ)鉀，必要時(shí)給抗心律失常藥物，以防止心跳、呼吸驟停。若呼吸、心跳停止，立即進(jìn)行,心肺復(fù)蘇手術(shù)，其他對(duì)癥治療。