預(yù)防夏季中風(fēng) 遠(yuǎn)離三條“高壓線”

張洪軍

臨床統(tǒng)計(jì)資料顯示，一年四季中，有兩個(gè)中風(fēng)高峰期：即氣溫在0℃以下的嚴(yán)冬和氣溫在32℃以上的盛夏，而且氣溫越高，患中風(fēng)的危險(xiǎn)就越大。當(dāng)氣溫升至32℃以上時(shí)，特別是相對(duì)濕度達(dá)到70％~90％時(shí)，人體主要靠汗液的蒸發(fā)來(lái)散熱，每天大約要排出1000毫升或更多的汗水，這雖然對(duì)人防暑有益，但其代價(jià)是需要通過(guò)血液循環(huán)比平時(shí)高4~5倍的血流量才能實(shí)現(xiàn)，而循環(huán)這樣大量的血液，對(duì)老年人或患有高血壓、心臟病者則實(shí)在勉為其難。

“額外”的血液循環(huán)負(fù)擔(dān)，不僅會(huì)使血壓進(jìn)一步升高，帶來(lái)誘發(fā)出血性腦中風(fēng)的危險(xiǎn)，而且當(dāng)水分補(bǔ)充不足時(shí)，還會(huì)因血容量不足和血液黏稠度增高而導(dǎo)致缺血性中風(fēng)。與此同時(shí)，由于高溫散熱的需要，人體的血液大量流向皮膚，這樣勢(shì)必更造成大腦血流量驟減，這對(duì)心血管調(diào)節(jié)功能不良及腦動(dòng)脈硬化等原本就腦供血不足的病人，會(huì)進(jìn)一步加劇大腦缺血，從而誘發(fā)腦梗死。高溫酷暑易使人心情煩躁、動(dòng)怒上火，這也容易引起血壓波動(dòng)而誘發(fā)中風(fēng)。此外，老年人由于大腦功能遲鈍，體溫調(diào)節(jié)中樞欠靈敏，氣溫相當(dāng)高時(shí)才會(huì)感到心里熱，故不少人在發(fā)病前往往疏于防范，這是十分危險(xiǎn)的。中風(fēng)錯(cuò)當(dāng)中暑、經(jīng)常吹空調(diào)、飲水少是夏季中風(fēng)的三條“高壓線”，人們應(yīng)特別留神，以防被高壓線“擊倒”。

第一條高壓線 誤把中風(fēng)當(dāng)中暑

張老師曾經(jīng)兩次中風(fēng)，都是在冬天突然發(fā)病。因而一到夏季老張都很開(kāi)心，因?yàn)椴挥脫?dān)心突發(fā)中風(fēng)。上周，張老師和老伴一起坐公交車(chē)去聽(tīng)講座。早上8時(shí)30分，公交車(chē)已經(jīng)被烈日“曬透了”，老伴攙著大汗淋漓的張老師下車(chē)時(shí)，看出老張臉色不對(duì)，果然張老師在走了不到100米時(shí)突然暈倒在地。老伴認(rèn)為張老師是中暑，直至急診科將張老師轉(zhuǎn)至神經(jīng)內(nèi)科，老伴才知道張老師是中風(fēng)急性發(fā)作，并不是中暑。

夏天中風(fēng)容易與中暑相混淆，其實(shí)二者是有區(qū)別的。一般說(shuō)來(lái)，中暑的前提需要有濕熱環(huán)境，患者首先表現(xiàn)出來(lái)的癥狀是面紅耳赤，這種癥狀會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，并且伴有頭暈。而中風(fēng)除了頭暈外，還伴有神經(jīng)功能損害，表現(xiàn)為左半身無(wú)力，也沒(méi)有中暑面紅耳赤的癥狀，往往是突發(fā)不適。

第二條高壓線 空調(diào)溫度比較低

上周，56歲的李女士，在家開(kāi)冰箱門(mén)時(shí)突然暈倒，送到醫(yī)院后，被診斷為腦中風(fēng)。接診大夫分析有可能是患者開(kāi)冰箱時(shí)接觸冷空氣時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致血壓突然反射性增高引起中風(fēng)發(fā)作。這提示，曾患過(guò)中風(fēng)的人開(kāi)冰箱時(shí)要站在冰箱門(mén)一側(cè)，不要正對(duì)著冰箱。

另外，夏天人們?yōu)榱俗非鬀鏊Ч?，常把空調(diào)調(diào)至很低的溫度，致使室內(nèi)外溫差過(guò)大，房間內(nèi)氧氣含量不足，這樣非常容易導(dǎo)致大腦缺氧。當(dāng)人從炎熱的室外走到溫度較低的室內(nèi)后，血管遇冷收縮導(dǎo)致血壓上升，此時(shí)容易引起中風(fēng)。夏天時(shí)，中風(fēng)患者最好不要使用空調(diào)，即使使用，溫度也應(yīng)該在28℃以上。

第三條高壓線 喝水少了血黏稠

夏天溫度高，人體為了散熱會(huì)出汗，喪失大量水分，血液變得黏稠不暢，容易導(dǎo)致血壓升高。此時(shí)血管就像江河水流緩慢，泥沙容易沉淀的道理一樣，血流緩慢容易形成微小血栓。微小血栓堵塞腦血管，就會(huì)引起缺血性中風(fēng)。

夏季，中風(fēng)患者除了按醫(yī)囑使用降壓、抗凝藥物外，還要適當(dāng)飲水以稀釋血液，具體是早、中、晚各飲一杯涼開(kāi)水，即使不渴，也要強(qiáng)迫喝水。老年人一旦感覺(jué)悶熱難受，?？赡苁侵酗L(fēng)的信號(hào)，如果忽然出現(xiàn)癥狀輕微或一閃而過(guò)的頭痛、頭暈和眼花及半身麻木、肢體感覺(jué)異常，不要以為是天熱吃不好、睡不好的原因，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院診治。